PVNS膝關節手術後的復健與放射線治療-骨科

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PVNS Knee?


您好,親人近日因為PVNS開刀,手術還算成功。
經上網查詢後,似乎可以搭配復健與低劑量放射線治療盡可能降低復發率。
但目前的主治醫師似乎沒有進行這些後續治療的打算,想和您確認我在網路上所查資訊是否為真。
我們在南部,也實在難以北上進行治療,因此打算拆線後立即去找高雄榮總骨科楊善為醫師診治。
話雖如此,還是想請問您有沒有聽說南部在這方面涉獵較多的醫師呢?
謝謝您!



E,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/24

陳永學 醫師回覆-骨科


您好PVNS 是復發率很高, 表現類似惡性, 但實為良性的關節囊膜炎, 他不會轉移, 也不危及生命, 就是復發率高如果手術能夠完全移除, 對避免復發是很重要的.如果手術無法完全移除, 可能會有後續的手術方式......(關節鏡, 切開式清理, 人工關節置換...等等)放射治療, 是在惡性腫瘤手術前後常用來把腫瘤縮小的方式, 這種治療, 在PVNS的使用上, 是用在 "手術無法完全將腫瘤移除" 的情況, 如果手術能完全移除, 是可以不使用放射治療的,因為放射治療仍有副作用, 例如皮膚硬化, 癌變, 關節僵硬等等....另外, 也有人提出基因療法, 但目前仍未成熟.....至於主治醫師的部份, 我的建議是不要更換, 因為他是最了解病人情況的人, 如果在技術上有困難, 他會向老師求助的.祝閤府平安....謝謝



回覆日期:2020/02/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的PVNS(顆粒細胞瘤)膝關節手術後的復健與放射線治療,我會根據目前的醫學知識來為您解釋。

首先,PVNS是一種良性的腫瘤,雖然它的行為類似惡性腫瘤,但並不會轉移至其他部位。
這種病變通常會導致關節的疼痛、腫脹和活動受限,且復發率相對較高。
手術是治療PVNS的主要方式,目的是完全切除病變組織,以降低復發的風險。

在手術後,復健是非常重要的一環。
復健的目的是幫助患者恢復膝關節的功能,減少疼痛,並提高活動範圍。
通常,復健會包括物理治療、運動療法和關節活動度的訓練。
建議在專業復健師的指導下進行,根據個人的恢復情況調整運動強度和內容。

至於低劑量放射線治療,這在PVNS的治療中是有其適應症的。
放射線治療通常用於手術無法完全切除腫瘤的情況,或是當腫瘤有復發風險時。
這種治療可以幫助縮小腫瘤,降低復發的機會。
然而,放射線治療也有其副作用,包括皮膚硬化、關節僵硬等,因此在決定是否進行放射線治療時,醫師會根據患者的具體情況來評估。

如果您的主治醫師目前沒有計劃進行放射線治療,可能是因為他認為手術已經成功,且腫瘤已經完全切除。
在這種情況下,復健可能是更為重要的後續治療。
建議您可以與主治醫師進一步溝通,了解他對於後續治療的看法,並詢問是否有必要進行放射線治療。

至於南部的醫師,您提到的高雄榮總的楊善為醫師在骨科方面有良好的聲譽,您可以考慮去諮詢他。
此外,南部的醫療資源也在不斷增進,您可以查詢當地醫院的骨科專家,尋找專精於腫瘤或關節疾病的醫師。

最後,無論是復健還是放射線治療,最重要的是根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃,並在專業醫療團隊的指導下進行。
希望您的親人能夠早日康復,並恢復正常的生活!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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