PVNS膝關節手術後的復健與放射線治療-骨科

PVNS Knee？

您好，親人近日因為PVNS開刀，手術還算成功。經上網查詢後，似乎可以搭配復健與低劑量放射線治療盡可能降低復發率。但目前的主治醫師似乎沒有進行這些後續治療的打算，想和您確認我在網路上所查資訊是否為真。我們在南部，也實在難以北上進行治療，因此打算拆線後立即去找高雄榮總骨科楊善為醫師診治。話雖如此，還是想請問您有沒有聽說南部在這方面涉獵較多的醫師呢？謝謝您！

E，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/24

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
PVNS 是復發率很高, 表現類似惡性, 但實為良性的關節囊膜炎, 他不會轉移, 也不危及生命, 就是復發率高
如果手術能夠完全移除, 對避免復發是很重要的.
如果手術無法完全移除, 可能會有後續的手術方式......(關節鏡, 切開式清理, 人工關節置換...等等)

放射治療, 是在惡性腫瘤手術前後常用來把腫瘤縮小的方式, 這種治療, 在PVNS的使用上, 是用在 "手術無法完全將腫瘤移除" 的情況, 如果手術能完全移除, 是可以不使用放射治療的,
因為放射治療仍有副作用, 例如皮膚硬化, 癌變, 關節僵硬等等....

另外, 也有人提出基因療法, 但目前仍未成熟.....

至於主治醫師的部份, 我的建議是不要更換, 因為他是最了解病人情況的人, 如果在技術上有困難, 他會向老師求助的.
祝閤府平安....謝謝

回覆日期：2020/02/24
資料來源：台灣e院 - PVNS Knee

彙整補充說明

您好！針對您提到的PVNS（腱鞘巨細胞瘤）手術後的復健與放射線治療問題，首先恭喜您的親人手術成功。
PVNS是一種良性的腫瘤，雖然不會轉移，但其復發率相對較高，因此術後的管理非常重要。

根據目前的醫學文獻，對於PVNS的治療，手術切除是主要的治療方式。
如果手術能夠完全切除腫瘤，通常不需要進行放射線治療。
然而，若手術後仍有殘留腫瘤或無法完全切除，則低劑量放射線治療可能會被考慮，以降低復發的風險。
這種治療方法的使用主要是針對那些手術後復發風險較高的患者。

至於復健方面，術後的復健非常重要，因為它可以幫助恢復膝關節的功能，減少疼痛並提高生活品質。
復健的內容通常包括關節活動度的訓練、肌肉力量的增強以及功能性訓練等。
建議在專業物理治療師的指導下進行復健，以確保安全和有效性。

如果您的主治醫師目前沒有計劃進行放射線治療，建議您可以與醫師進一步溝通，了解其考量的原因。
醫師可能會根據手術的結果、腫瘤的切除情況以及患者的整體健康狀況來決定是否需要進行放射線治療。

至於南部的醫師，您提到的高雄榮總的楊善為醫師是一位專業的骨科醫師，若您有需要，尋求他的意見是個不錯的選擇。
此外，您也可以考慮尋找其他南部的醫療機構，如高雄醫學大學附設醫院或其他大型醫院的骨科部門，這些地方通常也有經驗豐富的醫師處理PVNS相關的問題。

最後，術後的管理和定期追蹤非常重要，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續的治療和復健。
希望您的親人能夠早日康復，恢復正常的生活！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人健康平安！