PVNS Knee？
您好，親人近日因為PVNS開刀，手術還算成功。
經上網查詢後，似乎可以搭配復健與低劑量放射線治療盡可能降低復發率。
但目前的主治醫師似乎沒有進行這些後續治療的打算，想和您確認我在網路上所查資訊是否為真。
我們在南部，也實在難以北上進行治療，因此打算拆線後立即去找高雄榮總骨科楊善為醫師診治。
話雖如此，還是想請問您有沒有聽說南部在這方面涉獵較多的醫師呢？
謝謝您！
E，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/24
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好PVNS 是復發率很高, 表現類似惡性, 但實為良性的關節囊膜炎, 他不會轉移, 也不危及生命, 就是復發率高如果手術能夠完全移除, 對避免復發是很重要的.如果手術無法完全移除, 可能會有後續的手術方式......(關節鏡, 切開式清理, 人工關節置換...等等)放射治療, 是在惡性腫瘤手術前後常用來把腫瘤縮小的方式, 這種治療, 在PVNS的使用上, 是用在 "手術無法完全將腫瘤移除" 的情況, 如果手術能完全移除, 是可以不使用放射治療的,因為放射治療仍有副作用, 例如皮膚硬化, 癌變, 關節僵硬等等....另外, 也有人提出基因療法, 但目前仍未成熟.....至於主治醫師的部份, 我的建議是不要更換, 因為他是最了解病人情況的人, 如果在技術上有困難, 他會向老師求助的.祝閤府平安....謝謝
回覆日期：2020/02/24
彙整補充說明
您好！針對您提到的PVNS（顆粒細胞瘤）膝關節手術後的復健與放射線治療，我會根據目前的醫學知識來為您解釋。
首先，PVNS是一種良性的腫瘤，雖然它的行為類似惡性腫瘤，但並不會轉移至其他部位。
這種病變通常會導致關節的疼痛、腫脹和活動受限，且復發率相對較高。
手術是治療PVNS的主要方式，目的是完全切除病變組織，以降低復發的風險。
在手術後，復健是非常重要的一環。
復健的目的是幫助患者恢復膝關節的功能，減少疼痛，並提高活動範圍。
通常，復健會包括物理治療、運動療法和關節活動度的訓練。
建議在專業復健師的指導下進行，根據個人的恢復情況調整運動強度和內容。
至於低劑量放射線治療，這在PVNS的治療中是有其適應症的。
放射線治療通常用於手術無法完全切除腫瘤的情況，或是當腫瘤有復發風險時。
這種治療可以幫助縮小腫瘤，降低復發的機會。
然而，放射線治療也有其副作用，包括皮膚硬化、關節僵硬等，因此在決定是否進行放射線治療時，醫師會根據患者的具體情況來評估。
如果您的主治醫師目前沒有計劃進行放射線治療，可能是因為他認為手術已經成功，且腫瘤已經完全切除。
在這種情況下，復健可能是更為重要的後續治療。
建議您可以與主治醫師進一步溝通，了解他對於後續治療的看法，並詢問是否有必要進行放射線治療。
至於南部的醫師，您提到的高雄榮總的楊善為醫師在骨科方面有良好的聲譽，您可以考慮去諮詢他。
此外，南部的醫療資源也在不斷增進，您可以查詢當地醫院的骨科專家，尋找專精於腫瘤或關節疾病的醫師。
最後，無論是復健還是放射線治療，最重要的是根據患者的具體情況制定個性化的治療計劃，並在專業醫療團隊的指導下進行。
希望您的親人能夠早日康復，並恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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