隅角開放青光眼雷射治療:選擇性小樑網整形術SLT的效果與應用-眼科

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隅角開放青光眼雷射相關問題?


醫師您好:請問目前國內隅角開放青光眼雷射都是使用選擇性小樑網整形術SLT嗎?
台大醫院有此設備嗎?
還是有醫院只是使用一般小樑網整形術,非選擇性,不知是效果有差?
還是重複施行有差(能不能重複施行)?
還是安全性有差?
因為醫師講說可能要雷射,並沒說雷射全名請問選擇性小樑網整形術SLT效果如何?
一般適用於怎樣的患者?
另外請問如果以雷射治療隅角開放青光眼目前國內那種雷射效果較好?
謝謝醫師


東東,40~49歲男性,詢問日期:2020/02/29

高丕霖 醫師回覆-眼科


東東 您好:由於本人非青光眼專科,對此涉獵不深,且無此種儀器的臨床操作,所以無法給您好的回答。
至於台大有沒有SLT,可諮詢蔡文淵醫師。
如在臺北可至臺北聯合醫院中興院區,請參考:http://bit.ly/2VtsiaC選擇性雷射小樑網成形術和青光眼眼藥水一樣,可以作為初始的青光眼治療,或作為藥物尚無法充分降低眼壓的額外治療。
通常有效,但成效因作用原理可能會在一段時間後消失,之後可選擇再做雷射或改用藥物。
選擇性雷射小樑網成形術不能夠治癒青光眼,但它是控制青光眼眼壓的新工具之一。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/02/29

彙整補充說明


隅角開放型青光眼(Primary Open-Angle Glaucoma, POAG)是一種常見的青光眼類型,主要特徵是眼內壓升高,可能導致視神經損傷及視野缺損。
對於這種情況,雷射治療是一種有效的管理方式,其中選擇性小樑網整形術(Selective Laser Trabeculoplasty, SLT)是目前廣泛應用的一種雷射技術。

首先,SLT的原理是利用低能量的雷射光束選擇性地作用於小樑網(trabecular meshwork),這是一種位於眼內的組織,負責排出眼內液體,從而降低眼內壓。
SLT的優勢在於其對周圍組織的損傷較小,且能夠重複施行,這是與傳統的氬雷射小樑網整形術(Argon Laser Trabeculoplasty, ALT)的一個重要區別。
ALT雖然也能有效降低眼壓,但其對周圍組織的影響較大,且重複施行的安全性較低。

在台灣,許多醫療機構,包括台大醫院,都配備有SLT設備。
SLT通常適用於那些藥物治療效果不佳或無法耐受藥物副作用的患者。
對於初期青光眼患者,SLT也可以作為一種初始治療選擇。
研究顯示,SLT的效果在治療後的6個月至1年內通常能夠有效降低眼內壓,並且在某些情況下,效果可以持續更長時間。

關於重複施行的問題,SLT的確可以重複進行,這是其一大優勢。
若患者在初次治療後眼內壓再次升高,醫師可以考慮再次施行SLT,而不必擔心對眼睛造成過多的傷害。
至於安全性,SLT的副作用相對較少,常見的副作用包括短暫的眼紅或眼壓波動,但這些通常是輕微且短暫的。

在選擇雷射治療的時候,醫師會根據患者的具體情況來決定最合適的治療方案。
除了SLT,還有其他雷射技術可供選擇,如ALT或是微創手術等。
每種技術都有其適應症和效果,醫師會根據患者的眼壓、視神經狀況及其他健康因素來做出最佳的治療選擇。

總結來說,選擇性小樑網整形術(SLT)是一種安全且有效的治療隅角開放型青光眼的雷射技術,適合於多數患者,尤其是那些對藥物治療反應不佳的患者。
若您有進一步的疑問或擔憂,建議您與專業的眼科醫師進行詳細的討論,以獲得針對您個人情況的專業建議。

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