隅角開放青光眼雷射治療：選擇性小樑網整形術SLT的效果與應用-眼科

隅角開放青光眼雷射相關問題？

醫師您好:
請問目前國內隅角開放青光眼雷射都是使用選擇性小樑網整形術SLT嗎？台大醫院有此設備嗎？還是有醫院只是使用一般小樑網整形術，非選擇性，不知是效果有差？還是重複施行有差(能不能重複施行）？還是安全性有差？因為醫師講說可能要雷射，並沒說雷射全名
請問選擇性小樑網整形術SLT效果如何？一般適用於怎樣的患者？
另外請問如果以雷射治療隅角開放青光眼目前國內那種雷射效果較好？
謝謝醫師

東東，40~49歲男性，詢問日期：2020/02/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

東東您好：

由於本人非青光眼專科，對此涉獵不深，且無此種儀器的臨床操作，所以無法給您好的回答。
至於台大有沒有SLT，可諮詢蔡文淵醫師。

如在臺北可至臺北聯合醫院中興院區，請參考：
http://bit.ly/2VtsiaC

選擇性雷射小樑網成形術和青光眼眼藥水一樣，可以作為初始的青光眼治療，或作為藥物尚無法充分降低眼壓的額外治療。通常有效，但成效因作用原理可能會在一段時間後消失，之後可選擇再做雷射或改用藥物。選擇性雷射小樑網成形術不能夠治癒青光眼，但它是控制青光眼眼壓的新工具之一。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/02/29
資料來源：台灣e院 - 隅角開放青光眼雷射相關問題

彙整補充說明

隅角開放型青光眼是一種常見的青光眼類型，主要是因為眼內液體的排出受到阻礙，導致眼壓升高，進而損害視神經。
雷射治療是目前治療青光眼的一種有效方法，其中選擇性小樑網整形術（Selective Laser Trabeculoplasty, SLT）是較為新穎且廣泛應用的技術之一。

在台灣，許多醫療機構，包括台大醫院，都配備有SLT設備。
SLT的主要優勢在於其選擇性，能夠針對小樑網的特定細胞進行治療，這樣可以減少對周圍組織的損傷，並且相對於傳統的氬雷射小樑網整形術（Argon Laser Trabeculoplasty, ALT），SLT的副作用較少，且術後恢復時間較短。

關於效果方面，SLT的成功率通常在60%至80%之間，這意味著大多數患者在接受SLT後，眼壓能夠得到有效控制。
SLT的適用對象主要是那些對藥物治療反應不佳或無法耐受藥物副作用的患者。
此外，SLT也適合於那些希望減少藥物使用的患者。

至於重複施行的問題，SLT是可以重複進行的，這是其一大優勢。
若患者在初次治療後眼壓再次升高，醫生可以考慮再次施行SLT。
相較之下，傳統的ALT在重複施行時可能會有較高的副作用風險，因此在選擇治療方法時，醫生會根據患者的具體情況來做出最佳決策。

安全性方面，SLT的副作用相對較少，常見的副作用包括短暫的眼壓升高、眼部不適或輕微的視力模糊，這些通常會在短時間內自行緩解。
與ALT相比，SLT對於眼內結構的損害較小，因此在安全性上更具優勢。

在目前的醫學實踐中，SLT被認為是治療隅角開放型青光眼的一個有效選擇，尤其是對於那些希望減少藥物使用或對藥物反應不佳的患者。
除了SLT，還有其他雷射治療方法，如ALT和微創手術等，醫生會根據患者的具體情況來選擇最合適的治療方案。

總結來說，選擇性小樑網整形術（SLT）在國內的應用越來越普遍，並且在治療隅角開放型青光眼方面展現出良好的效果和安全性。
若您有進一步的疑問或需要個別化的建議，建議與您的主治醫師進行深入的討論，以便獲得最適合您的治療方案。