隅角開放青光眼雷射治療：選擇性小樑網整形術SLT的效果與應用-眼科

隅角開放青光眼雷射相關問題？

醫師您好:請問目前國內隅角開放青光眼雷射都是使用選擇性小樑網整形術SLT嗎？
台大醫院有此設備嗎？
還是有醫院只是使用一般小樑網整形術，非選擇性，不知是效果有差？
還是重複施行有差(能不能重複施行）？
還是安全性有差？
因為醫師講說可能要雷射，並沒說雷射全名請問選擇性小樑網整形術SLT效果如何？
一般適用於怎樣的患者？
另外請問如果以雷射治療隅角開放青光眼目前國內那種雷射效果較好？
謝謝醫師

東東，40~49歲男性，詢問日期：2020/03/01

蔡文淵醫師回覆-眼科

很抱歉，您的問題可能要跟主治醫師討論為佳。

回覆日期：2020/03/01

彙整補充說明

隅角開放型青光眼是一種常見的青光眼類型，其特徵是眼內壓升高，可能導致視神經損傷和視力喪失。
對於這種情況，雷射治療是一種有效的選擇，其中選擇性小樑網整形術（Selective Laser Trabeculoplasty, SLT）是一種新興的治療方法。

目前在台灣，許多醫療機構，包括台大醫院，都配備有SLT設備。
SLT的原理是利用低能量的雷射光，選擇性地作用於小樑網（trabecular meshwork），促進房水的排出，從而降低眼內壓。
相較於傳統的氬雷射小樑網整形術（Argon Laser Trabeculoplasty, ALT），SLT的優勢在於其對周圍組織的損傷較小，且副作用較少。

關於效果方面，SLT通常能夠有效降低眼內壓，並且在許多患者中，這種效果可以持續數月到數年。
然而，SLT並非治癒青光眼的手段，而是控制眼內壓的工具之一。
若眼內壓在初次治療後仍未達到理想水平，則可以考慮重複施行SLT，這是其一大優勢。
根據臨床研究，SLT可以重複施行，且每次施行的效果通常不會顯著下降。

在安全性方面，SLT的副作用相對較少，常見的副作用包括短暫的眼紅、眼痛或視力模糊等，這些通常在幾小時內會自行緩解。
與ALT相比，SLT對於眼內組織的損傷較小，因此在安全性上更具優勢。

SLT適用於多種患者，尤其是那些藥物治療效果不佳或無法耐受藥物副作用的患者。
此外，SLT也可以作為初始治療的一部分，尤其是對於早期青光眼患者。
對於某些高風險患者，如有糖尿病或高血壓的患者，SLT也可能是一個合適的選擇。

至於目前國內雷射治療隅角開放型青光眼的效果，SLT被廣泛認為是較好的選擇之一。
雖然ALT也仍然被使用，但由於其潛在的副作用和對周圍組織的損傷，SLT在臨床上越來越受到青睞。

總結來說，選擇性小樑網整形術（SLT）是一種安全有效的治療隅角開放型青光眼的方法，適合多種患者，並且可以重複施行。
若您有進一步的疑問或需要個別化的建議，建議您諮詢專業的眼科醫師，以獲得最適合您的治療方案。