頸下顎位置腫痛的原因與治療-家醫科

頸下顎位置腫痛？

你好，
頸左邊及右邊下顎位置腫了一年，最近三星期右邊更長大了！肉眼看下去不會看見，要按下去才會發現。
頸右邊下顎位置腫痛，更令到喉嚨長期有異物感，好像二十四小時被人抓住喉嚨。（但沒有傷風咳那一種喉嚨痛）
這三星期間，胃氣變得很多，更會頭痛，右眼痛，右邊背痛及右邊腰痛。
之前牙肉有少少發炎，已吃抗生素及已經痊愈。

1。請問會是什麼問題？
2。需要看專科嗎？如要應該看那一科？

3。會不會是脊椎問題，例如椎間盤突出，坐骨神經痛、三叉神經痛？
4。或會不會是淋巴細菌感染？下顎淋巴腫痛會不會令到眼，背部及腰部疼痛？

這件事讓我非常焦慮，麻煩醫生了, 非常謝謝您! ;(

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/04

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名小姐閣下：
1.頸部腫塊的原因很多，以閣下的年齡與敘述而言，需要考慮化膿性腫塊、淋巴結炎、結核菌性淋巴結炎、甲狀腺炎、甲狀腺腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、良性神經性腫瘤、良性血管性腫瘤等等；當然，也會考慮到惡性腫瘤，包括甲狀腺癌、原發頸部惡性淋巴瘤、轉移性癌症等等。
2.臨床上，可能要麻煩您去看耳鼻喉科門診，先做初步的檢查與檢驗，可能會先服用藥物；但是，必要時可能要考慮病理切片。
3.至於，是不是脊椎的問題﹖臨床上較少見，當然以目前有限的陳述，也不能完全排除。

回覆日期：2020/03/04
資料來源：台灣e院 - 頸下顎位置腫痛

彙整補充說明

您好，針對您所描述的症狀，頸部下顎位置的腫痛及相關不適，可能有多種原因，以下是一些可能的情況及建議。

1. 可能的問題：
- 淋巴結腫大：頸部淋巴結腫大通常是因為感染（如細菌或病毒感染）或其他病理狀況（如腫瘤）。
您提到的腫塊已經持續一年，且最近右側腫大，這可能是慢性炎症或其他病變的表現。

- 唾液腺問題：如唾液腺炎或唾液腺結石，這些情況可能導致腫脹和疼痛，並可能影響吞嚥。

- 甲狀腺問題：甲狀腺腫大或甲狀腺炎也可能引起頸部腫塊。

- 牙齒或牙周問題：雖然您提到牙肉發炎已經痊癒，但牙齒根部的感染或其他牙周病變仍可能引起頸部不適。

- 神經性疼痛：如三叉神經痛，可能導致面部及頸部的疼痛感。

2. 就醫建議：
- 建議您儘快就醫，最好是去耳鼻喉科進行初步檢查。
耳鼻喉科醫師可以進行頸部的詳細檢查，並可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確定腫塊的性質。

- 如果耳鼻喉科的檢查結果顯示需要進一步評估，可能會轉診至其他專科，如內分泌科（針對甲狀腺問題）或腫瘤科（針對腫瘤的可能性）。

3. 脊椎問題的可能性：
- 雖然脊椎問題（如椎間盤突出或坐骨神經痛）通常不會直接導致頸部下顎的腫痛，但如果有神經壓迫，可能會引起放射性疼痛或不適。
建議在就醫時告知醫師所有的症狀，以便進行全面評估。

4. 淋巴細菌感染的可能性：
- 淋巴結腫大確實可能是由於細菌感染引起的，尤其是如果有慢性炎症的情況。
淋巴結腫大有時會伴隨其他症狀，如發燒、全身不適等。
若感染持續，可能需要進一步的檢查，如血液檢查或淋巴結活檢，以排除其他病理狀況。

總結來說，您目前的症狀需要專業醫療人員的評估與診斷。
建議儘快就醫，並詳細告知醫師您的所有症狀，包括喉嚨異物感、胃氣、頭痛及其他不適，這樣有助於醫師做出正確的診斷與治療計劃。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療幫助。