頸下顎位置腫痛的原因與治療-家醫科

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頸下顎位置腫痛?


你好,頸左邊及右邊下顎位置腫了一年,最近三星期右邊更長大了!肉眼看下去不會看見,要按下去才會發現。
頸右邊下顎位置腫痛,更令到喉嚨長期有異物感,好像二十四小時被人抓住喉嚨。
(但沒有傷風咳那一種喉嚨痛)這三星期間,胃氣變得很多,更會頭痛,右眼痛,右邊背痛 及 右邊腰痛。
之前牙肉有少少發炎,已吃抗生素 及 已經痊愈。
1。
請問會是什麼問題?
2。
需要看專科嗎?
如要應該看那一科?
3。
會不會是脊椎問題,例如椎間盤突出,坐骨神經痛、三叉神經痛?
4。
或會不會是淋巴細菌感染?
下顎淋巴腫痛會不會令到眼,背部及腰部疼痛?
這件事讓我非常焦慮,麻煩醫生了, 非常謝謝您! ;(



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/04

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


匿名小姐閣下:1.頸部腫塊的原因很多,以閣下的年齡與敘述而言,需要考慮化膿性腫塊、淋巴結炎、結核菌性淋巴結炎、甲狀腺炎、甲狀腺腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、良性神經性腫瘤、良性血管性腫瘤等等;當然,也會考慮到惡性腫瘤,包括甲狀腺癌、原發頸部惡性淋巴瘤、轉移性癌症等等。
2.臨床上,可能要麻煩您去看耳鼻喉科門診,先做初步的檢查與檢驗,可能會先服用藥物;但是,必要時可能要考慮病理切片。
3.至於,是不是脊椎的問題﹖臨床上較少見,當然以目前有限的陳述,也不能完全排除。



回覆日期:2020/03/04

彙整補充說明


您好,針對您所描述的症狀,頸部下顎位置的腫痛及相關不適,可能有多種原因,以下是一些可能的情況及建議。

1. 可能的問題:
- 淋巴結腫大:頸部淋巴結腫大通常是因為感染(如細菌或病毒感染)或其他病理狀況(如腫瘤)。
您提到的腫塊已經持續一年,且最近右側腫大,這可能是慢性炎症或其他病變的表現。

- 唾液腺問題:如唾液腺炎或唾液腺結石,這些情況可能導致腫脹和疼痛,並可能影響吞嚥。

- 甲狀腺問題:甲狀腺腫大或甲狀腺炎也可能引起頸部腫塊。

- 牙齒或牙周問題:雖然您提到牙肉發炎已經痊癒,但牙齒根部的感染或其他牙周病變仍可能引起頸部不適。

- 神經性疼痛:如三叉神經痛,可能導致面部及頸部的疼痛感。

2. 就醫建議:
- 建議您儘快就醫,最好是去耳鼻喉科進行初步檢查。
耳鼻喉科醫師可以進行頸部的詳細檢查,並可能需要進一步的影像學檢查(如超音波或CT掃描)來確定腫塊的性質。

- 如果耳鼻喉科的檢查結果顯示需要進一步評估,可能會轉診至其他專科,如內分泌科(針對甲狀腺問題)或腫瘤科(針對腫瘤的可能性)。

3. 脊椎問題的可能性:
- 雖然脊椎問題(如椎間盤突出或坐骨神經痛)通常不會直接導致頸部下顎的腫痛,但如果有神經壓迫,可能會引起放射性疼痛或不適。
建議在就醫時告知醫師所有的症狀,以便進行全面評估。

4. 淋巴細菌感染的可能性:
- 淋巴結腫大確實可能是由於細菌感染引起的,尤其是如果有慢性炎症的情況。
淋巴結腫大有時會伴隨其他症狀,如發燒、全身不適等。
若感染持續,可能需要進一步的檢查,如血液檢查或淋巴結活檢,以排除其他病理狀況。

總結來說,您目前的症狀需要專業醫療人員的評估與診斷。
建議儘快就醫,並詳細告知醫師您的所有症狀,包括喉嚨異物感、胃氣、頭痛及其他不適,這樣有助於醫師做出正確的診斷與治療計劃。
希望您能早日康復,並獲得所需的醫療幫助。

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