右下顎至頸部淋巴腫大及牙齦疼痛的原因與治療方式-耳鼻喉科

淋巴腺腫？

醫師您好：我最近右下顎到頸部淋巴位置腫大還有明顯壓痛感，而同時口腔右邊牙齦也有腫脹疼痛感，牙齦還有傷口甚至出血的情形，已分別到耳鼻喉和牙醫診所看診吃消炎止痛藥，醫生說是發炎病毒感染但目前治療還未有所改善，請問這個治癒時間是否需較長時間？還是需要到醫院看診進一步詳細檢查？該看什麼科做哪些檢查呢？是什麼原因誘發該注意哪些？牙齦淋巴這兩者是否互相影響？謝謝！（前陣子才剛帶狀皰疹好覺得很疲憊）

小毛，30~39歲女性，詢問日期：2018/10/15

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

該處淋巴腺腫常與口腔內的感染有關，若合併有牙齦腫脹疼痛及傷口，常見可能因牙齦發炎造成淋巴結發炎，建議可以持續回診牙科或耳鼻喉科治療，淋巴腺腫需等牙齦發炎改善後慢慢恢復，常需一至兩週。

祝健康平安

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/10/15
資料來源：台灣e院 - 淋巴腺腫

彙整補充說明

您好！根據您的描述，右下顎至頸部的淋巴腫大及牙齦疼痛，可能與口腔內的感染有關，特別是牙齦發炎或牙周病。
淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應，當口腔內有發炎的情況時，淋巴結會因為過度工作而腫大，這是身體免疫系統的一部分反應。

首先，牙齦的腫脹和疼痛可能是由於細菌感染、牙周病或牙齒蛀牙等問題引起的。
牙齦的傷口和出血情況也表明可能存在較嚴重的牙周炎或其他口腔疾病。
這些情況都可能導致淋巴結腫大，因為淋巴結會過濾和清除感染的細菌或病毒。

您提到的「發炎病毒感染」可能是指某些病毒（例如單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒）引起的感染，這些病毒有時會影響口腔和淋巴系統。
由於您最近剛經歷過帶狀皰疹，這可能會使您的免疫系統處於較弱的狀態，進而增加其他感染的風險。

關於治療方面，您已經在耳鼻喉科和牙科就診並接受了消炎止痛藥的治療，但如果症狀沒有改善，建議您再次回診，並考慮進一步的檢查。
可能需要進行的檢查包括：
1. 血液檢查：檢查是否有感染的跡象，例如白血球數量的變化。

2. 影像學檢查：如超音波或CT掃描，以評估淋巴結的大小和形狀，排除其他潛在的問題。

3. 口腔檢查：牙醫可能需要進一步檢查牙齦和牙齒的狀況，確定是否有蛀牙或其他牙周問題。

至於治癒時間，這通常取決於感染的嚴重程度和個人的免疫狀況。
一般來說，輕微的牙齦發炎可能在一至兩週內改善，但如果感染較為嚴重，則可能需要更長的時間來恢復。

最後，牙齦和淋巴結之間確實存在互相影響的關係。
牙齦的健康狀況會影響淋巴結的狀態，反之亦然。
因此，保持良好的口腔衛生，定期檢查牙齒和牙齦，對於預防這類問題是非常重要的。

如果您在治療過程中仍然感到不適或症狀持續，建議您儘快回診，並告知醫生您的所有症狀和擔憂，以便獲得更精確的診斷和治療。
希望您早日康復！