頸下顎位置痛與想吐感-家醫科

頸下顎位置痛想吐？

你好，

由4月28日開始，每日全日也有一種想吐及有少少暈的感覺（但有食慾），同時子宮及卵巢位置刺痛。（不會是懷孕因為最近半年沒有性行為，上一次經期是4月12日）

已看普通科醫生，檢查後估計不是骨盆腔炎。當時醫生表示不知道為什麼會想吐。

但到3天後刺痛及想吐的感覺沒有減少。

另外，頸左右兩邊下顎位置腫了一年，頸右邊下顎位置痛。3個月前服用了2星期的抗生素後就沒有痛但還是腫。

1。請問想吐的感覺會是因為頸的問題還是子宮的問題？
2。我有需要用為頸的問題看醫生嗎？
3。請問頸的問題會不會是淋巴細菌感染？會感染那麼久？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/02

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名小姐閣下：

1.關於下腹不適，除了要考慮子宮與卵巢的問題之外，還要想到是否有輸尿管、膀胱、或下消化道的問題。因此，我們一般會考慮常見的子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸尿管結石、膀胱結石或感染、下腸道的憩室炎或腸炎等等；當然，癌症、自體免疫的疾病等等，有時也會列入考慮。麻煩您應該與您的家庭醫師再做討論，或者逕赴區域醫院以上的婦產科門診追蹤為要。

2.關於「頸左右兩邊下顎位置腫了一年，頸右邊下顎位置痛。3個月前服用了2星期的抗生素後就沒有痛但還是腫。」，猜測當時的主治醫師應該是考慮淋巴腺腫大，所以給予抗生素治療；這是臨床醫學常做的決定。因為大部分頸部淋巴腺腫大都是因為病原體引起淋巴腺的發炎所致，所以先使用抗生素1~2禮拜；如果症狀改善了，那就沒有關係。但是，因為已經腫了一年，可能有慢性發炎的情形，導致淋巴腺腫大雖然沒有加劇，仍然無法立刻完全消失。也許以後就是如此，或者再多一點兒時間，會稍微變小。要提醒您，如果症狀再現或淋巴腺持續增大，那就要去找耳鼻喉科醫師；必要時，必須做淋巴腺的病理切片。主要是考量是否有淋巴瘤、癌症的淋巴腺轉移、淋巴腺結核菌感染等等；那就不是單純抗生素可以治療。如果還有疑問，麻煩先與您的家庭醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2020/05/02
資料來源：台灣e院 - 頸下顎位置痛想吐

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的症狀包括持續的想吐感、輕微的暈眩感、以及頸部和下顎的腫痛，這些症狀可能涉及多個系統的問題，以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 想吐的感覺可能的原因：
想吐的感覺可以由多種因素引起，包括消化系統問題、內耳平衡系統問題、或是神經系統的影響。
由於您提到有子宮及卵巢的刺痛感，這可能與婦科問題有關，如卵巢囊腫或其他病變，這些情況有時會引起腹部不適，進而影響到胃部，導致噁心感。
此外，頸部的問題，如淋巴腺腫大或感染，也可能影響到神經系統，進而引起噁心。
因此，無法單一確定是頸部還是子宮的問題導致您的想吐感，建議您進一步檢查。

2. 是否需要看醫生：
鑒於您的症狀持續且影響生活品質，建議您再次就醫，特別是耳鼻喉科或婦產科。
耳鼻喉科可以針對頸部腫塊進行檢查，必要時進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估淋巴腺的狀況。
婦產科則可以針對您的婦科症狀進行進一步的檢查，如超音波檢查以排除卵巢或子宮的病變。

3. 頸部問題是否可能是淋巴細菌感染：
您提到的頸部腫塊持續了一年，這可能是慢性淋巴腺腫大。
淋巴腺腫大可以由多種原因引起，包括感染（如細菌或病毒）、腫瘤或其他病變。
若是細菌感染，通常會伴隨其他症狀如發燒、紅腫等，但慢性淋巴腺腫大不一定會有明顯的感染症狀。
若淋巴腺腫大持續不退，建議進一步檢查以排除淋巴結核或淋巴瘤等可能性。

總結來說，您的症狀需要多方面的評估，建議您儘快就醫，並告知醫生您所有的症狀，包括想吐、暈眩、頸部腫痛等。
醫生可能會建議進一步的檢查來確定病因，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！