脖子疼：神經內科問題-神經內科

頸部疼痛？

醫生您好，我今天在上大號（使用蹲式馬桶），後站起來用到力時，前頸部右側緊貼喉結的部位突然感到一股撕裂般還是刀割的疼痛，疼痛感大約持續了一到兩分鐘，我上個禮拜還是上上禮拜在做一樣的事情也有一樣的狀況出現，而且都是用力的時候出現，而我自己摸右側頸部是感覺比左側稍微大一點點，而且我右側頸部側邊感覺可以摸到一顆凸起物，而我還想提到一點就是，我到現在超過兩個月都覺得右側喉嚨靠近喉結處不舒服，會有吞嚥異物感跟覺得好像有個東西扎在肉裡被撥弄的痛感，而這些症狀是一次吃魚後感覺有東西滑過才出現，但是有去照了三次鼻咽喉內視鏡都說沒發現魚刺，確診為慢性咽喉炎及胃食道逆流，但吃完一個月的療程還是沒有改善，因此我想請問醫生，我那個前頸部如同撕裂般的疼痛是什麼原因，跟那個凸起物有關嗎？且那個凸起物是什麼？還有我很擔心我那個頸部撕裂痛的狀況會是慢性咽喉炎或胃食道逆流引起的，還是有沒找到的魚刺卡在軟組織裡面用力造成它位移引起的？不好意思長篇大論，在勞煩醫生為我解惑了，感謝醫生。

dodo，10~19歲男性，詢問日期：2024/09/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

dodo 先生您好：
您提到“三次鼻咽喉內視鏡都說沒發現魚刺...側邊感覺可以摸到一顆凸起物. ..喉結的部位突然感到一股撕裂般還是刀割的疼痛”
建議可以請醫師安排影像檢查：頸部超音波來排除軟組織發炎的問題。
因為內視鏡無法檢查頸部軟組織。
也可以考慮自費高階影像檢查....

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/09/23
資料來源：台灣e院 - 頸部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在使用蹲式馬桶時出現的前頸部右側撕裂般的疼痛，可能與頸部肌肉或神經的緊張、壓迫有關。
這種疼痛在用力時出現，可能是因為頸部肌肉在用力過程中受到過度拉扯或壓迫，導致疼痛感加劇。
您提到的右側頸部有一顆凸起物，這可能是淋巴結腫大、肌肉緊繃或其他結構性變化所致。

首先，慢性咽喉炎和胃食道逆流的確可能導致喉嚨不適和吞嚥異物感，但這些症狀通常不會直接引起頸部的撕裂痛。
胃食道逆流可能會引起胸部不適，並影響到喉嚨，但不太可能造成您所描述的頸部疼痛。
至於魚刺的問題，若內視鏡檢查未發現異物，則可以排除這個可能性。

您提到的凸起物可能需要進一步檢查來確定其性質。
建議您可以考慮進行超音波檢查，以評估該部位的組織狀況，看看是否有淋巴結腫大或其他病變。
此外，若疼痛持續或加劇，建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見，進行詳細的檢查和評估。

在此同時，您可以採取一些自我護理的方法來緩解頸部的不適，例如：
1. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，減輕疼痛感。

2. 適度休息：避免過度用力和長時間保持同一姿勢，給予頸部充分的休息。

3. 物理治療：如果症狀持續，物理治療可能有助於改善頸部的肌肉緊張和疼痛。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免不良的坐姿或站姿，特別是在使用手機或電腦時。

最後，若您對於頸部的疼痛和凸起物感到擔憂，建議儘早就醫，尋求專業醫師的診斷和治療，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復，保持健康！