脖子疼:神經內科問題-神經內科

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頸部疼痛?


醫生您好,我今天在上大號(使用蹲式馬桶),後站起來用到力時,前頸部右側緊貼喉結的部位突然感到一股撕裂般還是刀割的疼痛,疼痛感大約持續了一到兩分鐘,我上個禮拜還是上上禮拜在做一樣的事情也有一樣的狀況出現,而且都是用力的時候出現,而我自己摸右側頸部是感覺比左側稍微大一點點,而且我右側頸部側邊感覺可以摸到一顆凸起物,而我還想提到一點就是,我到現在超過兩個月都覺得右側喉嚨靠近喉結處不舒服,會有吞嚥異物感跟覺得好像有個東西扎在肉裡被撥弄的痛感,而這些症狀是一次吃魚後感覺有東西滑過才出現,但是有去照了三次鼻咽喉內視鏡都說沒發現魚刺,確診為慢性咽喉炎及胃食道逆流,但吃完一個月的療程還是沒有改善,因此我想請問醫生,我那個前頸部如同撕裂般的疼痛是什麼原因,跟那個凸起物有關嗎?
且那個凸起物是什麼?
還有我很擔心我那個頸部撕裂痛的狀況會是慢性咽喉炎或胃食道逆流引起的,還是有沒找到的魚刺卡在軟組織裡面用力造成它位移引起的?
不好意思長篇大論,在勞煩醫生為我解惑了,感謝醫生。



dodo,10~19歲男性,詢問日期:2024/09/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


dodo 先生您好:您提到“三次鼻咽喉內視鏡都說沒發現魚刺...側邊感覺可以摸到一顆凸起物. ..喉結的部位突然感到一股撕裂般還是刀割的疼痛”建議可以請醫師安排影像檢查:頸部超音波來排除軟組織發炎的問題。
因為內視鏡無法檢查頸部軟組織。
也可以考慮自費高階影像檢查....感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/09/23

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括脖子疼痛、喉結部位的撕裂感或刀割般的疼痛,以及摸到的凸起物,這些都可能與神經內科的問題有關。
首先,讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 頸椎問題:頸部的疼痛常常與頸椎的病變有關,例如頸椎間盤突出、頸椎關節病變或頸椎的退化性變化。
這些情況可能會壓迫到周圍的神經根,導致疼痛、麻木或其他神經症狀。
您提到的撕裂感可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。

2. 肌肉緊張:長時間的姿勢不良(例如長時間低頭使用電腦)會導致頸部肌肉緊張,進而引發疼痛。
這種疼痛通常是由於肌肉的過度使用或疲勞所造成的,並且可能伴隨著頭痛或肩膀的緊繃感。

3. 軟組織問題:您提到的凸起物可能是淋巴結腫大或其他軟組織的問題。
這可能與感染、發炎或其他病變有關。
進行頸部超音波檢查可以幫助排除這些問題。

4. 神經病變:如果疼痛伴隨著麻木、刺痛或其他神經症狀,則可能需要考慮神經病變的可能性。
這可能需要進一步的檢查,例如肌電圖(EMG)或神經傳導速度檢查,以評估神經的功能。

基於以上的分析,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 就醫檢查:建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見,尤其是如果您有持續的疼痛或其他神經症狀。
醫生可能會建議進行影像學檢查,例如頸部超音波或MRI,以更清楚地了解頸部的情況。

- 物理治療:如果確定是由於肌肉緊張或姿勢不良引起的疼痛,物理治療可能會有幫助。
物理治療師可以指導您進行適當的伸展和強化運動,並提供熱敷或其他治療方法來緩解疼痛。

- 生活方式調整:改善工作環境,例如調整電腦螢幕的高度,使用符合人體工學的椅子,並定期休息,進行頸部運動,這些都有助於減輕頸部的不適。

- 藥物治療:如果疼痛嚴重,醫生可能會開立非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

總之,您的症狀可能涉及多個方面,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查和評估,以便針對根本原因進行適當的治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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