從腹瀉到血便：諾羅病毒感染後的腸道症狀探討-肝膽腸胃科

腹瀉水便之後變血便？

醫生您好，前三天確診得了諾羅病毒。
第一天發燒上吐下瀉，第二天沒有吐，腹瀉水便的次數也減少，第三天沒有吐也沒有腹瀉，所以晚餐吃了一點白米粥，稍晚排便時卻有大量的血液跟一點點的糞便。
下腹部左右都有點微微悶痛，現在第二次排便也是大量的血跟一點點糞便，馬桶裡太混濁看不太出來糞便顏色，但衛生紙上是深棕色帶黃液，血液有點像黏液，鮮紅色的。都有吃藥跟補充水分還有電解質，想請問醫生這也是腸炎發作的關係嗎？麻煩醫生了，謝謝您。

小黑，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

請大腸胃科門診，視狀況檢查直腸鏡或大腸鏡。

回覆日期：2020/03/09
資料來源：台灣e院 - 腹瀉水便之後變血便

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的症狀確實需要引起重視。
您在確診諾羅病毒後，經歷了發燒、嘔吐和腹瀉等典型的腸胃炎症狀，這些都是由諾羅病毒引起的急性腸胃炎的常見表現。
諾羅病毒是一種高度傳染性的病毒，通常透過污染的食物或水源傳播，特別是生食海鮮和未經消毒的水源。

在您經歷了初期的嘔吐和腹瀉後，症狀似乎有所緩解，但隨後出現了血便的情況，這是需要特別注意的。
血便可能是由多種原因引起的，包括但不限於腸道的炎症、潰瘍、或是感染等。
您提到的鮮紅色血液和黏液，可能暗示著腸道的某種損傷或炎症，這在急性腸胃炎中是相對少見的，但並非不可能。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是腸胃科的專業醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行直腸鏡或大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道的狀況，並排除其他可能的病因，如腸道感染、腸道出血或其他消化系統的問題。

此外，您提到的下腹部悶痛也可能與腸道的炎症有關，這可能是由於腸道的運動異常或是腸道內部的壓力變化所引起的。
這些症狀可能會隨著腸道的恢復而改善，但在此之前，持續的血便和腹痛都需要醫療專業的評估。

在等待就醫的同時，您可以繼續補充水分和電解質，避免油膩和刺激性的食物，保持清淡飲食，這有助於減輕腸道的負擔。
若出現脫水的情況，應該及時補充電解質飲料，並注意觀察其他症狀的變化。

總結來說，您的情況需要進一步的醫療評估，特別是出現血便的情況，這可能是腸道炎症或其他問題的信號。
請儘快就醫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
希望您早日康復！