視網膜鞏膜扣壓術：手術原理、後續治療及風險探討-眼科

視網膜鞏膜扣壓術？

感謝高醫師以下的回答

眼球最外層鞏膜上將一片矽膠植入，施予一扣壓鞏膜的力量，減少玻璃體與視網膜之間牽扯的力量，同時封閉視網膜裂孔，幫助排除視網膜下的液體，使剝離之視網膜復位。
有時依照病情需要，也會施行雷射加強。

*最後再請問高醫師
1.所以"依照病情需要，也會施行雷射加強" 的意思是說~~也有人不需再打雷射的意思?
2.若不需再打雷射的話,復位的視網膜沒有再度剝離的危險嗎?(正常使用為前提)
3.外層鞏膜上植入的矽膠最終需要拿掉嗎?
4.施作"鞏膜扣壓術"的病人它的玻璃體與視網膜之間牽扯的力量就沒有了是嗎?

感謝高醫師的再度說明!

楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/03/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

楊先生您好：

1.所以"依照病情需要，也會施行雷射加強" 的意思是說~~也有人不需再打雷射的意思?
通常都會將破洞周圍打雷射，或是冷凍治療。多一分處理，少一分剝離復發的機會。

2.若不需再打雷射的話,復位的視網膜沒有再度剝離的危險嗎?(正常使用為前提)
通常都會雷射，或是冷凍治療以防止再度剝離。

3.外層鞏膜上植入的矽膠最終需要拿掉嗎?
通常不用拿掉，除非有移位，或有其他症狀。

4.施作"鞏膜扣壓術"的病人它的玻璃體與視網膜之間牽扯的力量就沒有了是嗎?
在外面加壓，鞏膜凹下去，裡面玻璃體的拉扯力量自然就會減小。

不過每位醫師可能有不同的方式，還是要和主治醫師討論為佳。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/03/11
資料來源：台灣e院 - 視網膜鞏膜扣壓術

彙整補充說明

視網膜鞏膜扣壓術是一種常見的眼科手術，主要用於治療視網膜剝離的情況。
這項手術的基本原理是透過在眼球外層的鞏膜上植入一片矽膠或其他材料，施加壓力以減少玻璃體與視網膜之間的牽扯力，並封閉視網膜的裂孔，促進剝離的視網膜回位。
這樣的手術不僅能夠幫助視網膜復位，還能排除視網膜下的液體，進一步促進視網膜的癒合。

針對您的問題，以下是詳細的解釋：
1. 雷射加強的必要性：在某些情況下，手術後可能會根據病人的具體情況決定是否需要進行雷射治療。
這是因為雷射可以進一步加強視網膜的固定，特別是在視網膜裂孔周圍。
並不是所有病人都需要進行雷射治療，這取決於手術後的恢復情況和醫生的評估。

2. 復位後的再度剝離風險：即使不進行雷射治療，復位的視網膜仍然有可能再度剝離，特別是在術後的初期階段。
這主要取決於病人的恢復情況、眼睛的使用情況以及是否有其他潛在的風險因素。
因此，術後的定期回診和檢查是非常重要的，以確保視網膜的穩定性。

3. 矽膠植入物的處理：通常情況下，植入的矽膠不需要在手術後取出，除非出現移位或其他併發症。
這是因為矽膠材料通常是生物相容的，並且不會對眼睛造成長期的負面影響。

4. 玻璃體與視網膜之間的牽扯力：施作鞏膜扣壓術後，玻璃體與視網膜之間的牽扯力會減小，因為鞏膜的壓迫會使得玻璃體的拉扯力降低。
然而，這並不意味著完全消除牽扯力，因為在某些情況下，玻璃體可能仍然會對視網膜產生影響。
因此，術後的觀察和管理仍然是必要的。

總結來說，視網膜鞏膜扣壓術是一項有效的手術，但術後的管理和隨訪非常重要。
病人應該遵循醫生的指示，定期回診，並在日常生活中注意眼睛的使用情況，以降低再度剝離的風險。
如果有任何不適或疑慮，應及時與醫療團隊聯繫，進行必要的檢查和治療。