性行為後泌尿道反覆感染：如何預防及治療？-泌尿科

性行為後泌尿道反覆感染？

醫師您好：

您好，最近幾個月不斷發生（大約四五次）泌尿道感染的症狀，皆是在性行為之後，因此我有開始改變衛生與生活習慣，包括大量飲水、服用蔓越莓錠、性行為後都有進行清潔並更換內褲，每次抗生素都有吃完一整個療程。可是這星期在性行為後的隔天仍然出現泌尿道感染症狀，還前至急診注射抗生素。這些經歷下來讓我與男友都對性行為產生一些恐懼，經過爬文結果，得知可以在性行為後（或之前？）服用一次性的抗生素，不過這樣的抗生素該如何獲取？因為在成大醫院詢問醫師時他說泌尿道感染沒有這種藥物，性病才有，那為何網路上說有呢？

不知醫師是否有更好的建議？那些性行為的衛教知識我已閱覽充足，因此比較想了解的是那種一次性抗生素。又或者這樣的藥物藥局是否能夠買到？診所是否能夠開立？
謝謝醫師。

小萱，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/18

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你好，確實可以用預防性抗生素，一般一線的泌尿道感染用藥即可，一般藥局不應該可以買得到，如果你與之前就診的醫師溝通不良，建議你可以換一位泌尿科醫師跟他討論。

回覆日期：2020/03/18
資料來源：台灣e院 - 性行為後泌尿道反覆感染

彙整補充說明

針對您提到的性行為後反覆發生的泌尿道感染問題，首先要理解這種情況的成因及預防方法。
泌尿道感染（UTI）是由細菌感染引起的，通常是由於細菌從尿道進入膀胱，並在膀胱內繁殖所致。
性行為後感染的風險增加，主要是因為性行為可能會將細菌從陰道或肛門區域推入尿道。

預防措施
1. 保持良好的衛生習慣：
- 在性行為前後，雙方都應保持清潔，特別是生殖器的清潔。
建議在性行為前後都用清水清洗，避免使用刺激性強的清潔劑。

- 性行為後，應立即排尿，這有助於沖洗掉可能進入尿道的細菌。

2. 多喝水：
- 增加水分攝取量，建議每天至少喝2-3公升的水，以促進尿液生成，並幫助沖洗膀胱。

3. 蔓越莓產品：
- 有研究顯示，蔓越莓汁或蔓越莓膠囊可能有助於預防泌尿道感染，因為它們含有的成分可以防止細菌附著在尿道壁上。

4. 避免憋尿：
- 憋尿會使膀胱內的細菌增生，因此應該定期排尿。

5. 使用保險套：
- 使用保險套可以減少細菌的傳播，降低感染的風險。

關於抗生素的使用
您提到的在性行為後使用一次性抗生素的做法，這在某些情況下是可行的，但必須在醫生的指導下進行。
一般來說，這種預防性抗生素的使用應該是針對特定的高風險患者，並非所有人都適合。
若您考慮這種方法，建議與泌尿科醫師詳細討論，醫師會根據您的具體情況決定是否適合您。

其他考量
- 性伴侶的健康：有時候，性伴侶的健康狀況也可能影響泌尿道感染的發生。
建議雙方都進行健康檢查，確保沒有潛在的感染問題。

- 醫療檢查：如果反覆感染的情況持續，建議進一步檢查，可能需要進行尿液培養，以確定感染的具體細菌類型，並根據結果調整治療方案。

結論
反覆的泌尿道感染確實會影響生活品質，特別是在性行為方面。
透過良好的衛生習慣、適當的水分攝取、使用蔓越莓產品及必要時的醫療介入，可以有效降低感染的風險。
若您有進一步的疑慮或症狀，建議持續與醫療專業人員保持聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！