臀部血塊的原因及治療方式-外科

臀部血塊？

一開始是在2018/12月檢查出臀部有血塊產生，但不知道是什麼原因引發，醫生建議讓它自行吸收消化，不過後來臀部開始有傷口血就會噴出來，之後到了2019/9月動手術，後來化驗的結果是裡面有一顆粉瘤，不過到了前陣子臀部手術附近的部位有疼痛的情況，照超音波又發現有一塊4公分的血塊，但本人並無外傷經驗，想請問醫生有哪些情況是無外傷的條件下臀部會產生血塊，這個問題已經困擾我ㄧ年多的時間。

劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/25

李忠懷醫師回覆-外科

您好!最可能還是粉瘤發炎破裂,正常年輕人不會無緣無故臀部出血血腫,除非你有在吃抗凝血劑,或先天有凝血方面疾病.建議盡早處理!平安!彰化醫院關心您!

回覆日期：2020/03/25

彙整補充說明

臀部出現血塊的情況，尤其是在沒有明顯外傷的情況下，可能涉及多種原因。
根據您的描述，您在2018年檢查出臀部有血塊，並且後來發現有粉瘤，這些都可能與血塊的形成有關。
以下是一些可能的原因及治療方式：

可能的原因
1. 血管問題：血塊的形成通常與血液循環有關。
靜脈血栓形成可能是因為靜脈內的血流變慢，導致血液在某個部位凝固。
這種情況可能與長時間坐著、缺乏運動或某些疾病（如靜脈曲張）有關。

2. 粉瘤或囊腫：您提到的粉瘤可能是皮膚下的囊腫，這些囊腫有時會引起周圍組織的炎症，進而導致血塊的形成。
粉瘤內部的液體或膿液也可能在某些情況下引起出血。

3. 感染：如果臀部的某個部位發生感染，可能會導致局部的血管擴張，並引起出血或血塊的形成。
這種情況通常伴隨著紅腫、疼痛等症狀。

4. 慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病或血液凝固異常，可能會增加血塊的風險。
這些疾病可能影響血液的流動性，導致血液在某些部位凝固。

5. 腫瘤：雖然不常見，但某些良性或惡性腫瘤也可能導致血塊的形成。
腫瘤可能壓迫周圍的血管，影響血流。

治療方式
1. 觀察與隨訪：如果血塊不大且沒有引起明顯的症狀，醫生可能會建議定期隨訪，觀察血塊的變化。

2. 藥物治療：如果血塊與血栓形成有關，醫生可能會開立抗凝血劑來防止血栓的進一步形成。

3. 手術：如果血塊持續增大或引起疼痛，可能需要手術切除。
這在您2019年已經進行過一次，若再次出現血塊，可能需要再次評估。

4. 改善生活方式：增加運動量、改善飲食習慣（如增加纖維攝取）可以幫助改善血液循環，減少血塊的風險。

5. 專科就診：建議您持續與醫生保持聯繫，必要時可以尋求血管外科或皮膚科的專業意見，進行更深入的檢查。

結論
臀部的血塊問題需要仔細評估，因為它可能涉及多種潛在的健康問題。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及檢查結果，以便制定合適的治療計畫。
若有任何新的症狀出現，如劇烈疼痛、發燒或出血加重，應立即就醫。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療。