臀部瘀血不消，是否必須開刀？頭暈是腦震盪嗎？-外科

受傷後臀部瘀血？

我媽媽三週前車禍後,臀部腫硬塊未消(直徑約7cm),裡面應該是瘀血,醫師說必需要開刀取出瘀血,想請問是否有其他的方法.另外,我媽媽車禍後,一直有頭暈現象,醫師有開藥吃,可是目前還是會暈,這是腦震盪嗎?目前我們應該怎麼做.

elle，30~39歲女性，詢問日期：2003/12/26

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

您好：瘀血腫塊除了開刀方法外，可考慮嘗試用針頭抽吸方式(可在超音波引導下)來除去，之後再局部加壓避免血腫塊再復發(如穿緊身褲襪)；但若因血塊尚未化成血水，可能抽不出來，那不得已只有開刀一途。但若是血水(血塊)並不太大，可考慮保守治療(熱冷敷交替的物理治療)，待其消退，但若血水(塊)很大，可能就必須用上述的侵入性治療方式了，另外您母親很可能是有腦震盪而造成頭暈，治療原則如下：1.加強藥物治療：可盡量用藥物改善不適。2.充分休息：切勿勞累急用腦過度，這甚至比吃藥還重要。3.若仍有不適，建議至神經外科請醫師診治。謝謝您！

黃俊雄醫師

回覆日期：2003/12/26
資料來源：台灣e院 - 受傷後臀部瘀血

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先我們來談談臀部的瘀血情況。
臀部的瘀血通常是由於外傷後血管破裂，血液積聚在組織中形成的腫塊。
這種情況有時會隨著時間的推移而自行吸收，但如果腫塊持續存在且伴隨疼痛或其他不適，醫生可能會建議進行手術取出瘀血。
手術的必要性取決於瘀血的大小、位置以及是否對周圍組織造成壓迫或影響功能。
如果瘀血的直徑已經達到7公分，且持續腫硬不消，這可能會影響到周圍的組織，醫生建議手術是基於這些考量。

然而，除了手術之外，還有一些保守治療的方法可以考慮，例如物理治療、熱敷或冷敷等，這些方法有助於促進血液循環和減少腫脹，但這些方法的效果因人而異，且不一定能完全替代手術。
如果您對手術有疑慮，可以考慮尋求第二意見，找其他專科醫生進行評估。

接下來，關於您母親的頭暈問題。
頭暈的原因可能有很多，腦震盪是其中之一。
腦震盪通常是由於頭部受到外力撞擊後，腦部受到震動而導致的，常見症狀包括頭痛、頭暈、噁心、記憶喪失等。
您提到的頭暈現象，若是在車禍後出現，確實有可能與腦震盪有關。
即使CT檢查未顯示出血，腦震盪的症狀仍然可能持續一段時間，通常在幾天到幾週內會逐漸改善，但有些人可能會經歷更長時間的症狀。

如果您母親的頭暈持續不改善，建議再次回診，讓醫生進一步評估。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如MRI，以排除其他潛在的問題，如內耳問題或其他神經系統的疾病。
此外，醫生也可能會調整藥物或建議其他治療方式來緩解頭暈的症狀。

總結來說，臀部的瘀血若持續不消且影響生活，建議遵循醫生的建議進行手術，或尋求第二意見。
至於頭暈的問題，持續觀察並定期回診，必要時進行進一步檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您母親能早日康復！