暈倒撞後腦勺：需不需做檢查？-神經內科

站立時暈倒撞到後腦勺？

醫師您好!!近年前有次跟朋友餐後喝了些酒，之後在廁所小便後暈眩暈倒，撞擊到後腦勺(只是感覺很暈很痛，撞擊力道應該是人站立時直接倒下的力道)，之後是清醒的，後來1~3小時有劇烈疼痛，之後5~10小時(疼痛有減緩但有暈眩想睡症狀)然後第2天開始狀況是減緩很多，但後來有1個禮拜都是處於有點疼痛+暈眩+想睡的狀態!!第二禮拜後幾乎症狀是都沒有了!發生在約2年前(那時候有想說是不是要檢查照一下)，因最近無意看到一些媒體資訊開始懷疑當初的撞擊是否也會造成什麼後遺症之類的!那請問醫師，像這樣的情況，該去做個檢查還是並不是太需要(我想知道會不會有什麼內出血還是什麼血塊之類的情形)如是腦症盪這算是哪種程度的症狀(輕還是中) 那腦症盪是等待復原還是需要服用甚麼藥物或者措施?

ching，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好, 根據您的描述一般來說,頭部外傷如果沒有創傷後失憶、創傷後意識喪失、超過兩次嘔吐、嚴重頭痛、創傷後癲癇、嚴重頭皮下血腫、多重外傷、穿刺傷、顱骨骨折、高處落下超過一公尺、重大意外事件、有凝血病變病史、及長期服用抗血小板製劑的病患等。
大多症狀輕微。
您是年輕人即使輕微頭部外傷病患、有顱內出血，絕大部分不需接受手術治療，而且完全康復的比例高達九成，血塊大多在三個月內消失，目前事隔兩年，血塊已經吸收。
建議您可以找神經外科醫師討論祝您身體健康平安喜樂桃醫神內關心您

回覆日期：2016/12/10

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在兩年前的頭部撞擊事件後，經歷了暈眩、疼痛和想睡的症狀，這些症狀在一段時間後逐漸減緩，最終幾乎消失。
這樣的情況讓您開始擔心是否會有後遺症或潛在的健康問題。

首先，頭部外傷後的症狀可以分為輕度和中度，根據您所描述的情況，您當時的症狀似乎屬於輕度的腦震盪。
腦震盪是一種輕微的腦部損傷，通常是由於頭部受到撞擊或劇烈搖晃而引起的。
其症狀包括頭痛、暈眩、噁心、注意力不集中、失眠等。
根據醫學研究，大多數輕度腦震盪患者在幾天到幾週內會完全康復。

在您經歷的情況中，您提到的劇烈疼痛和暈眩在事件後的幾小時內出現，這是常見的腦震盪症狀。
隨著時間的推移，您的症狀逐漸減輕，這表明您的身體正在恢復。
根據醫學文獻，輕度腦震盪的患者通常不需要進行手術或特殊治療，主要是休息和觀察即可。

至於您提到的內出血或血塊的擔憂，根據醫學經驗，輕度頭部外傷後出現的內出血通常會在幾天內被身體吸收，且大多數患者不會有長期的後遺症。
您在事件後的症狀持續了一週，隨後幾乎完全消失，這也表明您可能沒有持續的內出血問題。

然而，若您在未來出現新的症狀，例如持續的頭痛、視力模糊、持續的暈眩、記憶力減退或其他神經學症狀，建議您及時就醫，進行進一步的檢查，例如腦部的影像學檢查（如CT或MRI），以排除任何潛在的問題。

至於腦震盪的治療，通常建議患者在症狀出現後進行充分的休息，避免劇烈運動和精神壓力。
大多數患者不需要使用藥物，但如果有持續的頭痛，可以考慮使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil），但使用前最好諮詢醫師。

總結來說，根據您目前的情況，您似乎不需要進一步的檢查，因為您的症狀已經在兩年內完全消失。
然而，若未來出現新的症狀，請務必尋求醫療幫助。
保持健康的生活方式，適當休息，並注意身體的變化，這是維持良好健康的關鍵。
希望您能夠保持健康，祝您一切順利！