跌坐造成大面積瘀青的問題？
醫師 你好：家中長輩日前坐床沿不慎滑落跌倒，據長輩描述臀部及肩膀有碰撞，當下都很疼痛，且臀部碰撞處有不小的腫脹及瘀青，次日疼痛感減少，也有些消腫，但臀部按壓仍有痛感，瘀青面積稍微增加(拳頭大)，用輔助輪或4腳拐杖可以緩慢行走，第3日一早帶去大醫院照X光檢查，醫生說沒有大礙，瘀青是傷勢好轉的傾向，但1週後回家發現，瘀青面積已延大腿擴大至1.5個成人手掌範圍，顏色也較之前深許多，行走時沒有長輩說明顯疼痛感，按壓才會有，但明顯走路有些微傾斜，因長輩曾有更換人工髖關節，平時也有服心血管方面的藥物，請問那個瘀青的情況真的是正常嗎？
慢慢就會消散。
謝謝~
stan，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/10
游典錡 醫師回覆-骨科
您好瘀血一般而言經過幾個星期會慢慢消失 可採毛巾溫熱敷在瘀血處舒緩不適因瘀血散開時 會感覺範圍變大 顏色若是轉淺如褐色或黃色 慢慢變淡就沒關係若是鮮紅或深紫色 則可能還有出血 請長輩立即就醫擔憂的話也可請長輩至家醫科、血液腫瘤科作進一步的檢查 排除凝血障礙的可能性謝謝
回覆日期：2024/09/10
彙整補充說明
跌坐導致大面積瘀青的情況在醫學上是相對常見的，尤其是在受到直接撞擊或跌倒的情況下。
瘀青的形成是因為血管破裂，血液滲入周圍組織，造成皮膚下出現紫色或紅色的斑塊。
這種情況通常會在幾個星期內逐漸消退，顏色也會隨著時間的推移而變化，從紫色轉為藍色、綠色，最終變為黃色或褐色，這是正常的癒合過程。
在您提到的情況中，若瘀青的範圍較大，且伴隨著疼痛或不適，這可能是因為受傷部位的組織受到較大衝擊，導致周圍的肌肉、脂肪及其他組織也受到影響。
這種情況下，您可以採取一些自我護理的方法，如使用毛巾進行溫熱敷，這有助於促進血液循環，減輕不適感。
需要注意的是，當瘀青的顏色變化時，若出現鮮紅色或深紫色，這可能表示仍有出血的情況，建議及時就醫。
此外，若瘀青的恢復速度異常緩慢，或伴隨有其他症狀，如持續的疼痛、腫脹、麻痺感等，則可能需要進一步檢查。
這些症狀可能與受傷部位的骨頭、肌肉或神經有關，特別是在跌坐後，骨盆或大腿附近的結構可能受到影響。
若有疑慮，建議您尋求家醫科或骨科的專業意見，以排除任何潛在的骨折或其他嚴重的損傷。
另外，若您有家族史或個人病史中有出血性疾病（如血友病、血小板減少症等），則應特別注意，因為這可能會影響瘀青的恢復情況。
在這種情況下，血液腫瘤科的檢查可能是必要的，以確保沒有凝血障礙的問題。
總結來說，跌坐導致大面積瘀青在一定程度上是正常的，但若有任何不尋常的情況或持續不適，及時就醫是非常重要的。
保持觀察，並根據症狀的變化來決定是否需要進一步的醫療介入，這樣可以確保您的健康不受影響。
希望您早日康復！
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