胃潰瘍用藥？
醫師您好
我照胃鏡後，醫師說有破皮(應該指十二指腸潰瘍)和胃有點發炎，醫生開了瘍寧(20毫克)、氧化鎂錠250毫克和加斯克兒錠40毫克，已經服藥近20天了。我的問題是：
1.之前剛服藥時會常拉肚子，拉完又想拉但又常拉不出來且肚子有點絞痛，早上5點常肚子會痛到醒來(還會腹鳴)，然後再去拉。因為上面三種藥的副作用都有提到會腹瀉(當中也有提到會便祕和腹痛)，不知道上述拉肚子和便祕及肚痛和用藥是否有關係? 但最近這一週就沒拉，主要都是大軟便(氧化鎂錠作用為制酸劑和軟便劑)，但仍然有點便祕。是否因比較適應藥性，所以副作用減低?上述的現象是正常的嗎? 這樣須要進一步作腸鏡檢查嗎?
2.瘍寧和氧化鎂錠(制酸劑和軟便劑)這二顆藥的作用不同嗎?不是都有制酸作用嗎?這樣不會重複嗎?因怕吃太多藥負擔太大，是否可以不吃氧化鎂錠和加斯克兒錠?若沒脹氣，是否可以不吃加斯克兒錠?
3.我大都有按時服藥，但好個7到10天後就又會復發個大約2天(症狀為胃遮遮、逆酸、噁心、沒胃口、疲累)，這是什麼原因?潰瘍大概要服多久的藥才會好?以後能痊癒嗎?
4.瘍寧這個藥如何?現在雖然沒拉肚子，但相較之前比較會噁心想吐和食慾差。醫生開這三種藥須要做調整嗎? 氧化鎂錠和加斯克兒錠一天吃三次，若長期吃下來，對身體好嗎?負擔不會太大嗎?尤其是氧化鎂錠含有鎂成份。
感謝醫生您的解答，感激您。
阿文，40~49歲男性，詢問日期：2020/03/30
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
請與原腸胃醫師討論藥物調整，也注意飲食，可加糞便潛血檢查。
回覆日期：2020/03/30
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍用藥
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。
1. 關於腹瀉、便秘及腹痛的關聯性：
您提到在服用藥物的初期出現腹瀉、便秘及腹痛的情況，這些症狀確實可能與您所服用的藥物有關。
瘍寧（通常是質子泵抑制劑）和氧化鎂錠（制酸劑及軟便劑）都可能影響腸道的正常運作，導致腹瀉或便秘。
隨著用藥時間的延長，身體可能逐漸適應藥物，這可能解釋為何最近的腹瀉情況減少，但仍有便秘的情況。
若症狀持續或加重，建議您與醫師討論是否需要進一步檢查，例如腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。
2. 瘍寧與氧化鎂錠的作用：
瘍寧主要是用來抑制胃酸分泌，幫助潰瘍癒合，而氧化鎂錠則是用來中和胃酸並促進腸道蠕動。
雖然兩者都有制酸的作用，但其機制和目的不同，因此不算重複。
若您沒有脹氣的情況，且感覺氧化鎂錠的效果良好，可以考慮與醫師討論是否可以減少或停用某些藥物，以減少藥物負擔。
3. 潰瘍復發的原因及治療時間：
您提到的症狀（胃痛、逆酸、噁心等）可能是潰瘍未完全癒合或是其他胃腸問題的表現。
潰瘍的治療通常需要8到12週，具體時間因人而異，且需依據症狀改善情況來調整用藥。
若症狀持續復發，建議檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，因為這是引起潰瘍的常見原因之一。
若經過適當治療，潰瘍是有可能完全癒合的。
4. 瘍寧的副作用及長期使用的考量：
瘍寧的副作用可能包括噁心、嘔吐、腹痛等，若您感覺這些症狀影響到生活品質，建議與醫師討論是否需要調整用藥。
氧化鎂錠的長期使用需注意鎂的攝取量，過量可能導致腎臟負擔或其他電解質不平衡。
若您有糖尿病或腎病的病史，這點尤其需要謹慎。
總結來說，您的症狀和用藥反應是需要醫師進一步評估的，建議定期回診並與醫師保持良好的溝通，必要時調整用藥。
飲食方面，建議避免刺激性食物，保持清淡飲食，並適量攝取纖維素以促進腸道健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
肝膽腸胃科專欄：胃腸機能障礙與消化性潰瘍探討？
胃腸機能障礙消化性潰瘍
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 問是太廣了，請與醫師討論。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 查看更多 肝膽腸胃科專欄：胃腸機能障礙與消化性潰瘍探討消化性潰瘍檢查：後期症狀與治療方式？
TO陳詩典醫師: 謝謝您給我建議，因為我從{三合一}藥停到現在才一個禮拜， ...
陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 台灣e院 肝膽腸胃科 醫事人員
網友您好: 若您的症狀很惱人，還是就診檢查比較安心，但平時作息一定要正常，避...查看更多 消化性潰瘍檢查：後期症狀與治療方式十二指腸潰瘍症狀與治療：如何自我管理？？
1/11號有去診所診斷出有十二指腸潰瘍，目前有吃Molin DOSI 跟GAS...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
規則服藥及少刺激性食物，並避用止痛藥，則多會改善/痊癒。若持續症狀請再與主治醫師...查看更多 十二指腸潰瘍症狀與治療：如何自我管理？長期服用胃藥是否會導致腹脹痛？如何保健腸胃？？
Dear陳醫師您好: 經過複檢原胃潰瘍皆已康復,但還是會有輕微腹脹痛之現象,是否...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好： 一般飲食、少量多餐即可，若個性敏感/焦慮，可加藥控制胃藥可適量使用。...查看更多 長期服用胃藥是否會導致腹脹痛？如何保健腸胃？胃潰瘍可以用若元錠治療嗎？？
請問胃潰瘍可以此若元錠嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
無礙潰瘍，原則上可和胃藥併吃。 查看更多 胃潰瘍可以用若元錠治療嗎？