喉嚨疼痛與聲帶結節：該如何處理？-耳鼻喉科

聲帶問題？

醫生你好
本人3月初時因為喉嚨食道交接位置很痛，所以去診所做了胃鏡檢查，醫生也有從咽喉看進去，報告出來說左聲帶有一結節2mm，醫生說剛好肺炎疫情說叫我先不要到大醫院看，等疫情好點再找耳鼻喉科處理，但現在疫情應該還有一段時間，同時自己開始擔心那結節會不會是不好的東西，怕延誤治療，所以在這提供照片給醫生幫忙觀看分析，我有需要急切的去處理嗎？還是可以先追蹤?
大約去年12月尾的時候，曾經看過耳鼻喉科，有照過內視鏡，當時並沒有這結節的，所以現在實在有點擔心，請醫生幫忙解答
感恩感謝https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgUXuxJCNzv3zGQ9D

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/03/31

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
就照片能提供的解析度來看
是單側的聲帶腫塊(常見的聲帶長繭或是聲帶息肉，多是以雙側呈現)
雖然一些發炎性囊腫或是息肉，也有可能是單側
不過單側聲帶腫塊比雙側更要留意

建議您可以先找耳鼻喉科再做一次內視鏡
若是腫塊依然存在
建議可以考慮由喉顯微手術切除並同時進行病理化驗為佳。

祝
平安健康

回覆日期：2020/03/31
資料來源：台灣e院 - 聲帶問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在3月初因喉嚨及食道交接處的疼痛而進行了胃鏡檢查，並發現左聲帶有一個2mm的結節。
您提到因為疫情的關係，醫生建議您暫時不要去大醫院就診，而是等疫情好轉後再尋求耳鼻喉科的進一步處理。
您對於這個結節的性質感到擔心，並且希望知道是否需要急切處理或是可以先進行追蹤。

首先，聲帶結節通常是由於聲帶過度使用或不當使用所引起的，常見於需要頻繁使用聲音的職業，如教師、歌手等。
這類結節一般是良性的，但單側的結節相對於雙側結節來說，確實需要更謹慎的評估。
由於您提到在去年12月的檢查中並未發現結節，這表示結節的形成可能是在這段時間內發生的，因此值得關注。

在目前的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期追蹤：如果您的症狀並未加重，且目前的疼痛感覺可以接受，您可以選擇定期追蹤。
建議每隔一段時間（如1-2個月）進行一次耳鼻喉科的檢查，以觀察結節是否有變化。

2. 注意聲音使用：在此期間，儘量減少大聲說話或高音的使用，避免聲帶過度疲勞。
可以考慮使用一些聲音保護的技巧，例如多喝水保持喉嚨濕潤，避免辛辣及刺激性食物。

3. 尋求專業意見：如果您在追蹤期間發現結節有增大或出現其他不適症狀（如持續的喉嚨痛、聲音沙啞等），建議您儘快就醫，進行內視鏡檢查以獲得更詳細的評估。
醫生可能會建議進行喉顯微手術切除結節並進行病理檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 心理健康：由於您提到對結節的擔心，這可能會影響到您的心理狀態。
建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的擔憂，這樣有助於減輕焦慮感。

總之，雖然目前的結節看起來是小的且可能是良性的，但持續的追蹤和適當的聲音保護是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時就醫是最好的選擇。
希望您能夠早日康復，保持健康！