大便無血、擦拭有血是什麼原因？是否需就醫？-肝膽腸胃科

大便無血，擦拭有血？

最近三天上過兩次大號，大便均無血但衛生紙擦拭時卻有血絲過程中及擦拭時並無疼痛感請問是什麼原因，是否需要去醫院做檢查呢

艾倫，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

應是內痔血管出血，大多無礙。
必要可看診使用軟便劑及局部藥膏。

回覆日期：2020/04/04

彙整補充說明

根據您的描述，大便時沒有血，但擦拭時卻發現衛生紙上有血絲，這種情況通常與肛門或直腸的問題有關。
最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是肛門周圍的血管腫脹，可能會在排便時出現出血，尤其是在用力或排便後擦拭時。
而肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨著疼痛，但有時也可能在沒有疼痛的情況下出現出血。

在您的情況中，因為大便本身沒有血，且擦拭時沒有疼痛感，這更可能是由於內痔的出血。
內痔的出血通常是鮮紅色，且不會伴隨疼痛，這與您的描述相符。
這種情況在日常生活中是相對常見的，尤其是如果您有便秘的歷史或排便時用力過度的習慣。

雖然這種情況通常不會造成嚴重的健康問題，但持續的出血仍然需要引起重視。
因為長期的出血可能會導致貧血，並且有時候出血的原因可能是其他更嚴重的問題，如大腸息肉或腫瘤等。
因此，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療評估。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於保持大便柔軟，減少排便時的用力。

2. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，這有助於預防便秘。

3. 避免長時間坐在馬桶上：這可能會增加肛門的壓力，導致痔瘡的惡化。

4. 適度運動：運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

如果您在改善生活習慣後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，如肛門直腸檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會建議使用局部藥膏或其他治療方法來緩解症狀，並提供適合您的治療計畫。
總之，及早就醫是最安全的選擇，能夠幫助您排除潛在的健康問題。