避孕藥與膽固醇關係及替代方案探討-婦產科

避孕藥副作用？

醫師您好，我已服用悅己一年，在三月健康檢查時發現膽固醇偏高，並在三月停止服用悅己。
想詢問醫生：
1.事前避孕藥是否會影響膽固醇？
2.如膽固醇偏高是否還能服用事前避孕藥?
3.如改成避孕環，對膽固醇是否影響會較小？
謝謝醫生！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥是會增加膽固醇，如果偏高，可以改成避孕器，就沒有這問題。祝健康

回覆日期：2020/04/28
資料來源：台灣e院 - 避孕藥副作用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 事前避孕藥是否會影響膽固醇？

事前避孕藥（口服避孕藥）確實可能會影響膽固醇水平。
這些藥物通常含有雌激素和黃體素，這些荷爾蒙的變化可能會導致膽固醇的升高。
研究顯示，某些口服避孕藥可能會增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和三酸甘油脂（TG）的水平，這些都是心血管疾病的風險因子。
因此，如果您在服用避孕藥期間發現膽固醇偏高，這可能與藥物有關。

2. 如膽固醇偏高是否還能服用事前避孕藥？

如果您的膽固醇水平偏高，建議您在使用口服避孕藥之前，先與您的婦產科醫師或內科醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的健康狀況、膽固醇的具體數值以及其他風險因素來評估是否適合繼續使用避孕藥。
一般來說，若膽固醇水平過高，醫生可能會建議您暫時停止使用口服避孕藥，並尋找其他避孕方式。

3. 如改成避孕環，對膽固醇是否影響會較小？

避孕環（如子宮內避孕器，IUD）通常不含雌激素，主要是釋放黃體素或是銅製的，這樣的避孕方式對於膽固醇的影響相對較小。
許多研究指出，使用避孕環的女性在血脂方面的變化較少，因此對膽固醇的影響可能不如口服避孕藥明顯。
不過，具體情況仍需根據個人的健康狀況來決定，建議您在考慮更換避孕方式時，與醫生進行充分的討論。

補充說明
除了避孕藥和避孕環，還有其他的避孕方法，如避孕貼片、避孕注射、避孕膜等，這些方法的荷爾蒙成分和作用機制各有不同，對膽固醇的影響也可能有所差異。
若您有膽固醇偏高的問題，選擇非荷爾蒙的避孕方式（如避孕套或銅IUD）可能是更安全的選擇。

此外，膽固醇偏高的原因可能與飲食、運動、遺傳等多種因素有關，建議您在日常生活中注意飲食均衡，增加運動量，並定期檢查膽固醇水平，以便及早發現和處理潛在的健康問題。

最後，建議您在做出任何醫療決策之前，務必與您的醫療提供者進行詳細的討論，以確保選擇最適合您的健康狀況的避孕方法。
希望您能夠保持健康，祝您一切順利！