泌尿科求診記：漏尿、疼痛與晨勃消失-泌尿科

不知道到底是什麼病？

醫生你好
從過年前到現在
我看過了許多診所及大醫院
但都沒有得到一個結論
在年前的時
我那時候的狀況是
龜頭睪丸會隱隱作痛
最明顯的是會陰部
尤其是從上往下跳的這個動作
我的會陰部會很痛
沒做這個動作的話就是會陰部會有不適感
然後陰莖會一直有想射精的感覺
在床事上也是一下就射了
那時候去診所診斷為慢性攝護腺炎
後來吃了藥有好轉
但沒有完全好
到三月的時候又開始嚴重了起來
現在嚴重到會漏尿...
我尿完走路或者坐下都有很明顯尿被擠出來
有時很多有時很少
但就是匯漏
後來我去省桃泌尿科看
有做尿液測試
也有做指診
但後來顯示是沒發炎
所以醫生有說有可能是精索靜脈區張
因為我在睡覺部分是沒問題的
躺著也的確比較舒服
只是平常上班的時候很不舒服
醫生也有摸我的睪丸
也說有一點靜脈區張但不是很嚴重
那漏尿部分他覺得是我膀胱過動
那現在的情況就是
龜頭跟睪丸有時候會隱隱作痛
然後會一直想射精
勃起的狀態也不是很好
甚至都沒有晨勃的現象
會陰部不適感
漏尿情況
最近還有就是皮膚刺痛原本在胸口現在變成腹部跟背
我不知道這有沒有關聯不過我提一下

麻煩醫生看完之後看有沒有什麼其它的方向給我
檢查方向方法也好
我真的困擾很久....
謝謝

L先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/28

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

聽起來還是慢性攝護腺炎
這種疾病很難纏
有時候也無法痊癒

有時候與精神壓力有關
建議適時的放鬆
調適壓力
多喝水多運動
可至泌尿科拿一些症狀緩和的藥物

回覆日期：2020/04/28
資料來源：台灣e院 - 不知道到底是什麼病

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括漏尿、會陰部疼痛、龜頭及睪丸的不適感、晨勃消失等，這些問題可能與多種泌尿系統及生殖系統的疾病有關。
您提到的慢性攝護腺炎、精索靜脈曲張及膀胱過動症都是可能的診斷方向，但由於症狀複雜且持續，建議您進一步檢查以獲得更準確的診斷。

首先，慢性攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，可能會導致會陰部疼痛、尿頻、尿急及排尿不適等症狀。
這種疾病有時與心理壓力、生活習慣有關，治療上通常需要抗生素及其他對症藥物。
若您在服用藥物後症狀有所改善，但又再次惡化，可能需要重新評估治療方案，或考慮是否存在其他潛在問題。

其次，精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈擴張，可能導致睪丸疼痛及不適，並可能影響生育能力。
雖然醫生提到您的情況不是很嚴重，但如果疼痛持續或影響生活品質，建議考慮進一步的影像學檢查，如超音波，以評估靜脈的狀況。

至於膀胱過動症，這是一種膀胱功能異常的情況，可能導致頻尿及急迫感，甚至漏尿。
這種情況通常需要透過行為治療、藥物治療或其他方法來改善。
您提到的漏尿情況，尤其是在動作後出現，可能與膀胱過動有關，這需要專業的泌尿科醫師進行詳細評估。

另外，晨勃的消失可能與多種因素有關，包括心理壓力、荷爾蒙變化或生理因素。
建議您可以考慮進行荷爾蒙檢測，特別是睪固酮的水平，以排除內分泌問題。

最後，您提到的皮膚刺痛感，雖然與泌尿系統的問題不一定直接相關，但也可能是由於神經系統的問題或其他全身性疾病引起的。
這部分建議您與醫生討論，可能需要進一步的神經學評估。

總結來說，您的症狀需要綜合考量，建議您持續與泌尿科醫師合作，並考慮進一步的檢查，如影像學檢查、荷爾蒙檢測等，以獲得更全面的診斷和治療方案。
同時，保持良好的生活習慣，減少壓力，適當運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，緩解目前的困擾。