睡眠中心率變化大且伴胸口壓迫感-心臟血管專科

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睡覺時心率過低,而且忽高忽低?


你好,醫生。
我4月份開始戴智慧型手錶以後,發現自己一天下來的心率平均在45-120之間,睡覺時都在45-60之間,今天起床發現自己睡覺時最低到39,而且伴隨胸口有壓迫感難受,呼吸不順尤其吸氣時難受感明顯,睡覺心率39-90很明顯差很大。
4/29上班時候開始,心跳加快胸口難受,心率高到140,這幾天上班時間心率在70-140之間,平時睡覺大概早上4點到中午12點,上班時間都在13:00-23:00。
之前學生時期曾經因呼吸困難到飆淚求救過,高中時有做過24小時心電圖結果沒事;也曾經晚上洗澡心跳加快感到無力感去急診過,只有去吊點滴;還有為了查明自己有沒有心臟問題去嘉基心臟科檢查過,心電圖超音波檢查,結果只有輕微心律不整和有心悸問題而已,那時醫生有開心律不整的藥給我,只要心跳太快我都會吃一顆(粉紅色小小顆的,上面寫STO163)。
我家族病史有心臟病、糖尿病、甲狀腺亢進的疾病。
由於現在武漢肺炎疫情還沒過,我也不敢去醫院檢查,可以麻煩醫生能多說一點有關我的狀況問題和改善方式嗎?
至少讓我感到心安和胸口能夠舒服點,謝謝醫生抽空回答我的問題,感謝您。



26歲的女生,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好睡覺時都在45-60之間,最低到39其實還好睡覺時心臟也要休息 慢慢打夠用就好 無礙心率39-90也還在可接受範圍內波動 無礙心電圖超音波24小時心電圖結果沒事就不用太擔心聽來應該是近來有些自律神經失調加上恐慌引起之心悸吧若是最近心律一直偏快 粉紅色小顆的心律不整的藥就固定吃吧整體而言應無大礙 別擔心放鬆即可平安彰化醫院關心您



回覆日期:2020/05/01

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您的心率變化大且伴隨胸口壓迫感,這確實是一個需要關注的問題。
首先,心率在45-120之間的變化,尤其是在睡眠時最低可達39,這可能與您的自律神經系統有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動,當您處於放鬆狀態時,心率會下降,而在壓力或焦慮時,心率則可能上升。

您提到的胸口壓迫感和呼吸不順,尤其是在吸氣時感到困難,這可能與焦慮、壓力或自律神經失調有關。
這些症狀有時會引起心悸或心跳加速,這是因為身體在面對壓力時,會釋放腎上腺素,導致心跳加快和呼吸變淺。
您提到的家族病史,包括心臟病、糖尿病和甲狀腺亢進,這些都可能增加您出現心血管問題的風險。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況:
1. 放鬆與減壓:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減少焦慮和壓力,進而改善心率和胸口不適的感覺。

2. 規律作息:儘量保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保獲得足夠的睡眠。
您的作息時間似乎有些不規律,這可能會影響您的自律神經系統。

3. 健康飲食:保持均衡的飲食,減少咖啡因和酒精的攝取,這些物質可能會刺激心臟,導致心跳加速。

4. 適度運動:適度的運動有助於改善心血管健康,但要注意不要過度運動,特別是在感到不適的時候。
可以選擇一些輕鬆的運動,如散步或游泳。

5. 定期檢查:儘管您對於去醫院檢查感到不安,但如果症狀持續或加重,建議您還是應該尋求專業醫療的幫助。
您可以考慮先進行遠距醫療諮詢,這樣可以在家中獲得專業建議。

6. 服用藥物:如果您已經有在服用心律不整的藥物,請遵循醫生的指示,並在需要時按時服用。
如果症狀持續,應與醫生討論是否需要調整用藥。

最後,請記得,心臟健康是非常重要的,若有任何新的症狀出現或原有症狀加重,及時就醫是非常必要的。
希望這些建議能幫助您感到更安心,並改善您的不適感。
祝您早日康復!

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