牙齒導致牙髓炎，補了幾個月後又再痛？
不好意思，好像沒發送到，所以再發送問題一次。
16號的大牙，是很深的蛀牙，接近神經線。幾年前補過了，然後去年11月的時候牙齒突然開始痛，喝冷水也只是舒緩一下，尤其晚上躺下來的時候，痛到睡不著。
吃了偏頭痛止痛後，就去看牙醫，醫生診斷是牙髓炎，說可能是以前補到太接近神經線，就拆掉之前補的，再補暫時性的填充物，然後說如果再痛就要做根管治療，講我的牙齒很難挑牙根。如果不痛一星期後就直接幫我補牙（不用做根管治療）
過後我的牙齒不痛了，醫生直接補牙，沒做根管治療。過後不敢用補牙的地方咬食物，一直用另一邊咬。
去年11月補，今年四月又突然輕微的痛，嘗試咬補牙的那邊會感到疼痛。1,2天後又沒感覺了。今年5月1號今天又突然開始輕微的痛，一樣咬補牙那邊會痛，摸臉頰的骨頭那邊會感覺酸痛。
1）請問補了會再痛是不是不正常的？雖然沒有之前那麼痛到要吃藥。為什麼會再痛？
2）一直不敢用補的牙咬食物，怕弄到填充物壓到神經線，只用另一邊吃東西，是不是不好的？有什麼不好影響嗎？
3）這些症狀是不是牙髓炎又發作？
4）如果這個16號的牙沒辦法做根管治療，需要拔牙的話，是不是一定要做假牙或者牙套？不做會什麼影響（牙肉就會空空沒牙齒）？
謝謝答复
Christine，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/02
黃廷芳 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 牙科 主治醫師
dear Christine小姐:您好!依所述!牙齒應以神經發炎甚或已壞死!需要根管治療,若有問題,則要找根管治療科專科醫師!
回覆日期：2020/05/02
資料來源：台灣e院 - 牙齒導致牙髓炎，補了幾個月後又再痛
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的牙齒狀況。
1. 補牙後再痛是否正常？
補牙後出現疼痛並不算正常，尤其是當疼痛持續或反覆發作時。
您的情況顯示，牙齒可能因為補牙材料與神經過於接近而導致神經受到刺激，進而引發牙髓炎。
牙髓炎是一種牙齒內部神經組織的發炎，常見的症狀包括對冷熱食物敏感、疼痛等。
即使疼痛的程度不如之前劇烈，但這仍然是一個警訊，建議您儘快回診，讓牙醫進一步檢查。
2. 不敢用補的牙咬食物是否有影響？
長期不使用某顆牙齒咬食物可能會導致其他牙齒的負擔增加，甚至可能影響到咬合的平衡。
這樣的情況可能會導致其他牙齒過度磨損或出現牙周問題。
此外，長期不使用某顆牙齒也可能導致該牙齒周圍的骨質逐漸吸收，進而影響牙齒的穩定性。
因此，建議您在牙醫的指導下，適度使用該顆牙齒，並定期檢查牙齒的狀況。
3. 症狀是否為牙髓炎再發作？
根據您描述的症狀，特別是咬合時的疼痛和臉頰骨頭的酸痛，這些都可能是牙髓炎再發作的跡象。
牙髓炎的症狀有時會隨著時間波動，可能在某些時候感覺不痛，但在特定情況下又會引發疼痛。
因此，建議您儘快回診，進行X光檢查或其他必要的檢查，以確定牙髓的狀況。
4. 若需拔牙，是否一定要做假牙或牙套？
不做會有什麼影響？
如果最終確定需要拔除該顆牙齒，建議您考慮做假牙或牙套。
拔牙後，缺失的牙齒會導致周圍牙齒的移位，可能影響咬合及咀嚼功能，並可能導致牙周病等問題。
此外，缺牙的部位可能會導致牙齦萎縮，影響口腔的美觀及功能。
因此，進行假牙或牙套的修復是非常重要的選擇，能夠幫助維持口腔健康及正常的咀嚼功能。
總結來說，您的情況需要密切關注，建議儘快回診牙醫，進行詳細檢查並討論後續的治療方案。
牙齒健康對於整體健康非常重要，及早處理可以避免更嚴重的問題發生。
希望這些資訊對您有幫助，祝您早日康復！
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