婦產科念珠菌感染反復發作：該如何處理？-婦產科

念珠菌感染問題？

醫生您好打擾您了

之前有在婦產科檢查出有念珠菌感染，治療兩個禮拜後醫生也有說不用回診已經好了
可是現在陰道內又開始出現豆腐渣跟會把內褲弄濕的分泌物（沒有到濃稠、灰黃色、無異味），但只有微微癢

請問會自己好嗎？還是能在藥局自行買塞劑呢？

謝謝醫生

七，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/03

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

陰道感染為女性最常見之疾病，其影響原因甚多，治療方式更需配合完善衛教，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/05/03
資料來源：台灣e院 - 念珠菌感染問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的反覆發作的念珠菌感染問題，首先要了解念珠菌感染（尤其是白色念珠菌）在女性中是相當常見的，且許多女性在一生中都可能經歷過這種感染。
根據您的描述，您在治療後又出現了類似的症狀，這可能是因為感染未完全根除、抗藥性問題，或是陰道環境的變化所導致的。

為什麼會反覆感染？

1. 治療不徹底：有時候即使症狀消失，感染仍可能存在，特別是如果治療的時間不夠長或劑量不足。

2. 抗藥性：長期使用同一種抗真菌藥物可能導致念珠菌產生抗藥性，這使得治療效果下降。

3. 陰道環境變化：陰道的pH值、正常菌叢的失衡、或是其他因素（如使用抗生素、激素變化等）都可能影響念珠菌的生長。

4. 免疫系統狀況：如果您的免疫系統較弱，可能更容易受到感染。

如何處理反覆的念珠菌感染？

1. 尋求醫療建議：建議您再次就醫，讓醫生進行檢查，確認是否真的為念珠菌感染，並排除其他可能的感染（如細菌性陰道炎等）。

2. 藥物治療：如果確診為念珠菌感染，醫生可能會建議使用抗真菌藥物。
這可以是陰道塞劑或口服藥物，具體取決於感染的嚴重程度和個人情況。

3. 自我護理：
- 保持乾燥：穿著透氣的棉質內褲，避免緊身衣物，保持陰部乾燥。

- 避免過度清洗：過度沖洗陰道可能會破壞正常的菌叢，建議只用清水清洗外陰部。

- 健康飲食：均衡飲食，避免過多糖分攝取，因為糖分可能促進念珠菌的生長。

- 控制壓力：壓力過大可能影響免疫系統，增加感染風險。

4. 藥局購買塞劑：如果您考慮自行購買塞劑，建議先諮詢醫師或藥師的意見，因為自行用藥可能無法解決根本問題，且有可能延誤治療。

何時需要回診？

如果您在使用藥物後症狀未改善，或是再次出現類似症狀，建議儘快回診。
醫生可能會進一步檢查，並考慮進行分泌物檢查或培養，以確定感染的原因及適合的治療方案。

總結
反覆的念珠菌感染確實是一個困擾許多女性的問題，了解其原因並採取適當的措施是非常重要的。
希望您能夠重視這些建議，並在必要時尋求專業醫療的幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。