腮腺腫塊疑慮:該如何進一步診斷?-耳鼻喉科

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腫塊問題?腮腺腫瘤??


醫生您好,今日好像是腮腺部分到下頷附近臉頰有長腫塊,可以滑動並無痛,可以摸得到,於是我到了血液腫瘤科,醫生幫我安排了電腦斷層(有打顯影劑),出來報告醫生是說好像需要更深層的檢查,他指出的確肌肉有層厚的現象,所以幫我轉到耳鼻喉科,耳鼻喉科醫生有幫我安排細針抽吸的檢查,但幫我檢查的醫師認為長得太小,不易抽吸,所以只幫我做超音波檢查,他說他覺得可能是淋巴結,因為血液流動,後來回到耳鼻喉科,醫生好像也說不出個所以然,說是不是可能我牙齦發炎導致的之類的?
叫我再觀察看看,但已過快2個月,腫塊依然存在,請問我現在是需要換個醫師還是換間醫院做下一步的檢查?
還是不需要檢查?
不好意思打的有點多,謝謝你耐心看完。



Nina,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若無明顯症狀但仍未消失,可三個月後回原醫院找相同醫師或同科醫師再追蹤評估,因為報告均在同一家醫院較好比較,醫師也較易追蹤比較。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2020/05/05

彙整補充說明


您好!針對您所描述的腮腺腫塊情況,首先要恭喜您已經進行了一系列的檢查,這是非常重要的步驟。
腮腺腫塊的原因可能有很多,包括良性腫瘤、淋巴結腫大、感染(如腮腺炎)、或其他病變等。
由於您提到腫塊無痛且可滑動,這通常是良性腫瘤或淋巴結腫大的特徵,但仍需進一步評估以排除其他可能性。

根據您所提供的資訊,您已經接受了電腦斷層(CT)檢查和超音波檢查,這是評估腫塊的重要工具。
CT檢查能夠提供腫塊的大小、形狀及其與周圍組織的關係,而超音波則能夠幫助醫生觀察腫塊的性質(如是否有液體成分等)。
然而,若這些檢查結果仍無法確定腫塊的性質,可能需要進一步的檢查。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果腫塊在短期內沒有變化,您可以選擇在醫生的建議下持續觀察一段時間,通常是三個月。
這段時間內,若腫塊有變化(如增大、變硬或出現其他症狀),則應立即就醫。

2. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷結果或醫生的建議感到不滿意,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮轉診到其他耳鼻喉科醫師或專門的腫瘤科醫師,讓他們重新評估您的情況。

3. 進一步檢查:如果腫塊持續存在且無法確定其性質,醫生可能會建議進行細針抽吸細胞檢查(FNA)或粗針穿刺檢查(Core Needle Biopsy)。
這些檢查可以提供更詳細的細胞學資料,幫助確定腫塊是否為腫瘤及其性質。

4. 考慮手術:如果腫塊的性質仍然不明且影響到生活品質,手術切除可能是一個選項。
即使是良性腫瘤,若其大小或位置可能造成其他問題,手術切除也是一個考慮的方向。

5. 檢查牙齦健康:由於有醫生提到牙齦發炎的可能性,建議您也可以尋求牙科醫師的評估,檢查是否有牙齦或牙齒相關的問題。

最後,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的,若您有任何疑慮或不適,隨時與醫生討論,尋求適合的檢查和治療方案。
希望您能早日獲得明確的診斷並恢復健康!祝您平安健康!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,報告中並無提到腮腺腫瘤的部分,建議若有摸到腫塊或臨床上有變化,仍須再次就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀醫師敬復

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
您好!可能為腮腺腫瘤或淋巴結,可以等超音波檢查結果確定,是否需切片由臨床醫師判斷。祝 平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀 敬復

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