國小三年級男童舌頭破洞不愈，抗生素止痛藥無效-耳鼻喉科

舌頭破一直不好？

醫生您好
我想請教您
姊姊的兒子現在國小三年級舌頭破洞一直沒好且會痛到一直哭晚上沒辦法睡現在說會痛會癢
之前看醫生說是皰疹結果吃藥抹藥（也有吃抗生素）也沒好後來又去抽血檢查皰疹指數和紅血球白血球都正常所以也不知道病因只能再吃抗生素止痛藥但還是痛跟癢且感覺傷口越來越深有點像舌頭被侵蝕掉一小塊還化膿流血已經一個多月了

橘子，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/10

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

小朋友舌部潰瘍無法痊癒大部分都是因為不能控制飲食(舌部潰瘍不建議吃炸的或硬的餅乾包括洋芋片)
如果有必要可以到醫院進行雷射或電燒把傷口修平,必要時會進行切片
再控制飲食應該就會康復
祝平安

回覆日期：2020/05/10
資料來源：台灣e院 - 舌頭破一直不好

彙整補充說明

根據您提供的情況，這位國小三年級的男童舌頭破洞不愈，且伴隨疼痛、癢感，已經持續了一個多月，這確實是一個需要重視的健康問題。
首先，舌頭潰瘍或破洞的原因有很多，可能包括病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、營養缺乏、過敏反應等。
您提到之前醫生診斷為皰疹，但經過治療後仍未見改善，這可能表示潰瘍的原因並非單一的皰疹病毒感染。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：由於目前的治療效果不佳，建議尋求口腔外科或耳鼻喉科專科醫師的進一步評估。
這些專科醫師可以進行更詳細的檢查，並可能需要進行口腔內部的影像學檢查或組織切片，以排除其他潛在的病因。

2. 免疫系統的影響：有些小朋友可能因為情緒壓力、生活作息不正常或其他因素導致免疫系統功能下降，這可能使得口腔潰瘍反覆發作。
建議觀察小朋友的情緒狀態及生活習慣，必要時可尋求心理諮詢或營養師的建議。

3. 飲食調整：在潰瘍未癒合的期間，應避免食用辛辣、酸性或硬的食物，這些食物可能會刺激潰瘍，加重疼痛感。
建議以清淡、易消化的食物為主，並保持口腔清潔，定期漱口以減少細菌滋生。

4. 營養補充：有些研究顯示，維生素B群、維生素C及鋅等營養素對於口腔健康有正面影響。
若小朋友的飲食中缺乏這些營養素，可能會影響傷口癒合。
可以考慮補充相關的維生素，但最好在醫生的建議下進行。

5. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，建議與醫生討論其他的疼痛管理方法，可能需要調整用藥或尋求其他的止痛方式。

6. 持續追蹤：由於潰瘍已經持續一個多月，建議定期回診，並隨時向醫生報告病情變化，特別是如果出現新的症狀或情況惡化時。

總之，這位小朋友的情況需要專業的醫療評估與持續的關注，建議儘快安排專科醫師的就診，以便找出潰瘍的根本原因並進行適當的治療。
希望小朋友能早日康復，恢復正常的生活與學習。