吞嚥、講話、深呼吸引發的心悸或心律不整:可能是哪些心臟疾病?-心臟血管專科

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吞嚥、講話、深呼吸誘發的心悸或心律不整?


醫師您好近一個月來,突然感覺到些微的心悸 (過去沒有明顯的感覺過),後來逐漸的開始出現心律不整(兩周內發生四次)的現象,且大多是發生在睡眠到一半時。
從一開始一天可能感覺到一兩次心悸,到現在一天可以發生個好幾十次,越來越頻繁。
其中有觀察到,講話、深呼吸容易誘發,而當吃東西在吞嚥下去之後,發生的頻率最高,連大口吞口水也會。
這心悸的感覺,描述起來像是心跳會先停半拍,然後心臟會大力的跳一下,再跳一兩下稍微小力一點,然後恢復正常心跳的節奏,頻繁的發生感覺非常不舒服。
我有點胖,有血壓偏高,但很無奈的在家裡量血壓大部分時後又是再正常邊緣。
18歲時得過腎病症候群治療到33歲緩解,不用再吃藥,但因此低密度膽固醇(180)、三酸甘油脂(230)都偏高 (這是去年的資料),2018年中的時後有做過運動心電圖檢查正常。
這次心臟的不舒服,已經看了兩周以上的醫師,超音波檢查出來是心臟肥大,心電圖因為24H沒蒐集到,目前正再做5天的手腕式心電圖蒐集,將持續的與醫師溝通進行治療。
但是再檢查結果出來前的每一天,以及心悸症狀越來越頻繁的情況,讓生活與工作有著非常嚴重的影響。
想請教醫師,這種吞嚥、講話、深呼吸誘發心悸的情形,會比較像是哪一種心臟相關的問題,好讓我能更快速與有方向的去面對與處理,儘快進行治療? 同時生活上是否有方式去改善這種情形、去與醫師回診溝通時,要怎麼樣能更讓醫師能清楚的描述問題?再拜託您,謝謝


Stevenhsu,40~49歲男性,詢問日期:2020/05/11

蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

回覆日期:2020/05/11

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,吞嚥、講話、深呼吸引發的心悸或心律不整,可能與幾種心臟疾病或生理反應有關。
首先,心臟肥大本身可能會影響心臟的電傳導系統,導致心律不整的情況。
心臟肥大可能是由於高血壓、心臟瓣膜疾病或其他心臟病引起的,這些都可能使心臟在某些情況下(如吞嚥或深呼吸時)更容易出現心悸。

吞嚥時心悸的現象,可能與食道與心臟之間的解剖關係有關。
食道的運動可能會刺激到心臟,特別是在吞嚥時,這可能會引發心臟的反應。
此外,深呼吸時,胸腔的壓力變化也可能影響心臟的血流動力學,進而引發心悸。

心律不整的類型中,最常見的包括心房顫動、心室早期收縮等,這些都可能在情緒激動、運動或吞嚥時被誘發。
由於您提到的心悸感覺像是心跳停半拍後再強烈跳動,這可能是心室早期收縮的表現。
這種情況在某些人中是良性的,但在有心臟肥大的情況下,則需要特別注意。

在生活上,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 減少刺激物攝取:避免咖啡因、酒精和尼古丁,這些物質可能會加重心悸的情況。

2. 保持良好的作息:確保充足的睡眠,避免熬夜,因為疲勞會影響心臟的健康。

3. 控制體重:透過飲食和運動來維持健康的體重,這對於控制血壓和心臟健康非常重要。

4. 緩解壓力:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少自律神經的緊張,進而減少心悸的發生。

在與醫師回診時,您可以清楚地描述您的症狀,包括心悸的頻率、持續時間、誘發因素(如吞嚥、講話、深呼吸等),以及這些症狀對您日常生活的影響。
這樣可以幫助醫師更好地理解您的情況,並進行針對性的檢查和治療。

最後,持續與醫師保持良好的溝通,並根據檢查結果進行相應的治療和調整,這是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您早日康復!

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