香港腳用藥次數與清洗頻率問題？
醫師您好：請問香港腳藥膏clotrimazole和bifonazole，有沒有說「每次擦之前」或「擦第N次前」要先洗過腳、把之前擦後殘留的油層除掉，否則就會因為阻隔影響皮膚吸收、導致效果變差或失效？
這麼問是因為，我本身是在家工作，大部分時間都關氣密窗、開冷氣和空氣清淨機，沒什麼出汗也接觸不了多少外面汙染，也就沒有天天洗澡洗腳，結果擦了上述兩藥近半個月後沒改善跡象，然後又想到以前多次看過別種外用藥說明都說「將患部洗淨後再塗抹」，於是擔心會不會就是因為這樣才影響了藥效。
另外同樣也想請教下，Fusidine、fluocinonide之類的軟膏是否有同樣的情形？
可以撐幾次才需要洗澡／臉後上新藥？
以上問題還請解惑，謝謝！
郭先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/17
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好：因為個人體質不同，生活環境也有差異，皮膚出汗出油狀況都會不一樣，所以並沒有說藥膏塗抹幾次之後要洗淨再擦藥膏，只能說如果您覺得已經抹半個多月藥效不明顯，可以考慮每次塗抹前都先將雙腳洗淨，腳縫/腳底板徹底擦乾後，再薄薄塗抹藥膏。
若皮膚的症狀還是沒有改善或反而惡化，建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝！
回覆日期：2020/05/17
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，關於香港腳的治療及藥膏使用前是否需要先洗腳，這是一個非常重要的問題，因為正確的使用方式會直接影響到治療的效果。
首先，香港腳（足癬）是由真菌感染引起的皮膚病，常見的治療藥物如克洛特里馬唑（clotrimazole）和比芬那唑（bifonazole）都是抗真菌藥物。
這些藥物的使用方式通常會在說明書中有詳細的指示。
一般來說，為了確保藥膏的效果，建議在塗抹藥膏之前，先將患部清洗乾淨，並徹底擦乾。
這樣做的原因有幾個：
1. 去除污垢與油脂：即使您在家工作，環境相對乾淨，腳部仍然可能會有汗水、油脂或其他污垢的殘留，這些都可能影響藥膏的吸收。
如果不清洗，這些殘留物可能會形成一層阻隔，降低藥物的療效。
2. 提高藥物的吸收率：清潔的皮膚能夠更好地吸收藥物，這樣可以提高治療的效果。
尤其是對於抗真菌藥物，良好的吸收是非常關鍵的。
3. 避免交叉感染：如果您的手部或其他部位也有可能接觸到真菌，保持清潔可以減少交叉感染的風險。
至於您提到的Fusidine（氟氯噻噻）和fluocinonide（氟氯噻噻類固醇藥膏），這些藥物的使用原則也類似。
雖然這些藥膏的主要作用不同，但在使用前清潔患部都是一個良好的習慣。
對於這些藥物，建議在每次使用前也進行清洗，特別是當您感覺到皮膚有異常情況時。
如果您在使用這些藥膏近半個月後仍然沒有改善，建議您尋求皮膚科醫師的專業意見。
醫師可以根據您的具體情況，進行更深入的檢查，並可能會調整治療方案或更換藥物。
最後，保持良好的足部衛生習慣也是非常重要的，定期清洗雙腳，保持乾燥，並避免穿著潮濕的鞋襪，這些都是預防和治療香港腳的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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