喘和心肌梗塞：一個不可忽視的關聯-心臟血管專科

喘 Troponin I 0.05？

您好

本身兩年前診斷為糖尿病二型患者，
目前血糖控制OK, 上月hba1c 6.0
但是最近半年膽固醇一直上升，
四月時報告t cholesterol 240 / Ldl c 145/ RBC 5.57 / 49.8
最近2 個月一直有喘，呼吸不到氧氣的感覺，看胸腔照了幾次x光說我肺很乾淨，開支氣管擴張（吸劑服用）會讓我心跳一直加快心悸（以前吃支氣管擴張不會這樣） ..躺著時比較不喘，但是坐著站著比較喘，最後去心臟科檢查
Troponin I 0.05 比較高，是否為心肌梗塞？

Jim，40~49歲男性，詢問日期：2020/05/17

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

根據您描述的症狀以及慢性病史，建議應至心臟內科門診接受詳細檢查，以確定是否有心臟衰竭或是冠狀動脈疾病。

回覆日期：2020/05/17
資料來源：台灣e院 - 喘 Troponin I 0.05

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前的健康狀況確實需要引起重視。
您有糖尿病的病史，且最近膽固醇水平上升，這些都是心血管疾病的危險因素。
喘息和呼吸困難的感覺，尤其是在坐著或站著時加重，可能與心臟或肺部的問題有關。

首先，心肌梗塞的主要症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸等，而您提到的喘息和心跳加快，可能是心臟功能不全或心臟缺氧的表現。
Troponin I是一種心臟特異性標記物，通常用來評估心肌損傷的情況。
您的Troponin I值為0.05，雖然這個數值並不特別高，但仍需結合其他臨床症狀和檢查結果來進一步評估。

在您的情況中，喘息可能與支氣管擴張劑的使用有關，這類藥物有時會引起心跳加快的副作用。
您提到的心悸，可能是因為支氣管擴張劑的影響，或是因為心臟本身的問題。
建議您在使用這類藥物時，應該密切監測心跳和呼吸的變化，並與醫生討論是否需要調整用藥。

另外，您提到的躺著時較不喘，這可能與重力的影響有關，當您坐著或站著時，可能會使心臟的負擔增加，進而引發喘息的感覺。
這種情況在心臟功能不全的患者中較為常見，因為心臟無法有效地泵送血液，導致肺部充血，進而引起呼吸困難。

考慮到您的病史和目前的症狀，建議您儘快回診心臟科，進一步檢查心臟的功能，包括心臟超音波、運動心電圖等，這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的心臟狀況。
此外，您也可以考慮請教專業的內科醫師或心臟專科醫師，針對您的症狀進行全面的評估。

最後，保持良好的生活習慣對於控制糖尿病和膽固醇水平非常重要。
建議您定期監測血糖和膽固醇，並遵循醫生的建議進行飲食和運動調整，以降低心血管疾病的風險。
若有任何不適，請務必及時就醫，確保您的健康安全。
希望您早日康復！