年輕男性出現胸悶、喘不過氣症狀,是否為心肌梗塞前兆?-心臟血管專科

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心臟問題?


醫師您好我先生29歲,去年健檢時膽固醇超標,約今年5月中時發生胸悶不適、左手臂痠痛情形,休息20-30分鐘後又舒緩下來,兩周內有輕微胸悶、喘不過氣,因懷疑有心臟問題,先於5月底安排至一般診所心臟超音波、24小時心電圖檢查,6月初複診醫生表示有輕微心肌缺氧情形,可以先觀察一陣子,如仍有不適再至大醫院檢查。
但因不放心,近日先安排大醫院門診,醫院安排於6月底運動心電圖檢查,但昨日又發生喘不過氣、冒冷汗、胸悶情形,休息10分鐘後又舒緩。
想請問醫生這樣的症狀是不是心肌梗塞發生前兆,另外很擔心沒辦法撐到6月底檢查,是否有需要先急診觀察?謝謝醫生


小雨,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好是不是心肌梗塞發生前兆難說如果在胸痛冷汗 就去急診吧但是急診只處理急症 無法知道是不是真有異常建議提前回診或別的醫院可以早點檢查吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/06/12

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的先生出現的胸悶、喘不過氣、左手臂痠痛等症狀,確實可能與心臟健康有關,特別是考慮到他曾經有膽固醇超標的紀錄。
心肌梗塞的前兆通常包括胸痛、胸悶、呼吸困難、冷汗等症狀,尤其是這些症狀在運動或情緒激動時更容易出現。

首先,您提到的胸悶和喘不過氣的情況,可能是心肌缺氧的表現。
心肌缺氧是指心臟的血液供應不足,可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的。
這種情況在年輕男性中雖然不常見,但並非不可能,尤其是在有高膽固醇或其他心血管風險因子的情況下。

您提到的左手臂痠痛,這在心臟病患者中也是一個常見的症狀,因為心臟的神經系統與手臂的神經系統有交互作用,心臟的疼痛有時會被誤認為是手臂的疼痛。
這種放射性疼痛在心肌梗塞的患者中是非常典型的。

關於您提到的休息後症狀緩解,這可能表明症狀是由於心臟的負擔過重所引起的,當身體放鬆時,心臟的需求減少,症狀也隨之緩解。
然而,這並不意味著問題已經解決,反而可能是心臟在發出警告信號。

由於您的先生目前的症狀持續且有加重的趨勢,建議您不要等到6月底的檢查,而是應該立即就醫,尤其是如果出現冒冷汗、胸悶等症狀時,這可能是心肌梗塞的前兆。
急診醫院能夠提供即時的評估和治療,並進行必要的檢查,如心電圖、血液檢查等,以排除心肌梗塞或其他危險的心臟病變。

在急診中,醫生會根據檢查結果來判斷是否需要進一步的治療或住院觀察。
如果檢查結果顯示心臟功能正常,醫生可能會建議進一步的隨訪和生活方式的改變,例如飲食調整、運動計劃等,以降低心血管疾病的風險。

總之,您的擔憂是非常合理的,及時就醫是非常重要的。
希望您的先生能夠早日得到適當的診斷和治療,並恢復健康。
請務必密切觀察他的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療幫助。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好整個症狀就是自律神經失調不是心肌梗塞發作如果是 應該早就掛了這幾天一直沒睡好整個人很恰也就會有上述症狀出現沒事 別擔心 別想太多自己嚇自己彰化醫院關心您

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