左胸胸悶：年輕人的心肌缺氧疑慮-心臟血管專科

左胸胸悶？

醫生你好:

我常常有左胸胸悶的感覺
這種胸悶感覺像是有東西壓住左胸的感覺
伴隨有點左胸無力感
一天會出現好幾次
平均一次胸悶時間大概1個小時以上
出現的原因也不太一定
情緒激動時似乎更容易發生

曾經看過心臟科
且做過一般心電圖、胸部X光以及運動心電圖
只有運動心電圖有輕微異常 (心跳160-170時有輕微心肌缺氧)
因此也共找了2位心臟科醫生請教關於這個檢查結果的看法

2位醫生都以我太年輕不可能有心肌梗塞的可能
都認為我想太多
把矛頭指向我容易焦慮緊張所導致
但因為檢查結果有異常
所以從醫生那邊得到這樣的答覆讓我會有不踏實感以及不安心感
因此只要一胸悶我就又會開始害怕擔心

在胸悶發生時
其實我有時候並不覺得我當下有焦慮或緊張的情形
但又是莫名覺得有左胸悶的感覺

想請醫生幫忙解惑
動不動就一直在胸悶
我真的很想解開這個心結
每天為了這個煩惱
已經嚴重影響到工作與生活

請問醫生心跳160-170時有輕微心肌缺氧這個很多人會有嗎?
心肌梗塞的機會高嗎?
醫生說我運動心電圖可以做到心跳170且沒有不舒服，表示根本不太可能有問題，請問這句話是有道理的嗎?
心跳很慢的時候(60-80)發生胸悶有可能與狹心症有關嗎?

覺得自己因為這些問題心神不寧也該去看精神科了...
感謝醫生幫我回復這些煩人的小問題

張先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
整個看起來症狀不像狹心症
運動心電圖有輕微異常很有可能是儰陽性
因為擔心反而成自律神經失調
心跳很慢的時候(60-80)發生胸悶有可能與狹心症有關嗎?
有! 但是機會不高很低別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/06/14
資料來源：台灣e院 - 左胸胸悶

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
根據您所提供的資訊，您經常感到左胸胸悶，並伴隨有無力感，這種情況的確會讓人感到不安。
首先，您已經進行過多項檢查，包括心電圖、胸部X光及運動心電圖，這些檢查的結果顯示您的心臟健康狀況相對良好，這是值得慶幸的。

關於您提到的運動心電圖中出現的輕微心肌缺氧，這在某些情況下是可以理解的，尤其是在運動強度較高的情況下（如心跳達到160-170次/分鐘）。
對於年輕人來說，心肌缺氧的風險相對較低，尤其是當您在運動時感覺良好且沒有其他不適症狀時，這通常不會是心肌梗塞的前兆。
醫生所說的「運動心電圖可以做到心跳170且沒有不舒服，表示根本不太可能有問題」是有道理的，因為這意味著您的心臟在高強度運動下仍能正常運作。

然而，您提到的胸悶感覺可能與情緒因素有關。
焦慮和緊張常常會引發或加重胸部不適的感覺，這種情況在年輕人中並不少見。
即使在您感覺不焦慮的時候，身體的自律神經系統仍可能因為潛在的壓力而反應，導致胸悶的感覺。
因此，建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

至於心跳較慢的情況（60-80次/分鐘）是否可能與狹心症有關，這種可能性相對較低。
狹心症通常與心臟的血流供應不足有關，若您在心跳較慢的情況下出現胸悶，建議您仍需注意其他症狀，如胸痛、呼吸困難等，並及時就醫。

最後，若您因為這些問題感到心神不寧，尋求心理健康專業的幫助也是一個不錯的選擇。
心理健康與身體健康密切相關，專業的心理諮詢可以幫助您更好地理解和管理自己的情緒，進而改善身體的不適感。

總結來說，您的檢查結果顯示心臟健康狀況良好，胸悶的感覺可能與情緒因素有關。
建議您繼續觀察自己的症狀，並考慮尋求心理健康的支持，這樣可以幫助您更好地應對這些困擾。
若症狀持續或加重，請務必再次就醫檢查。
希望您能早日感到舒適，祝您健康！