左胸胸悶:年輕人的心肌缺氧疑慮-心臟血管專科

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左胸胸悶?


醫生你好:我常常有左胸胸悶的感覺這種胸悶感覺像是有東西壓住左胸的感覺伴隨有點左胸無力感一天會出現好幾次平均一次胸悶時間大概1個小時以上出現的原因也不太一定情緒激動時似乎更容易發生曾經看過心臟科且做過一般心電圖、胸部X光以及運動心電圖只有運動心電圖有輕微異常 (心跳160-170時有輕微心肌缺氧)因此也共找了2位心臟科醫生請教關於這個檢查結果的看法2位醫生都以我太年輕不可能有心肌梗塞的可能都認為我想太多把矛頭指向我容易焦慮緊張所導致但因為檢查結果有異常所以從醫生那邊得到這樣的答覆讓我會有不踏實感以及不安心感因此只要一胸悶我就又會開始害怕擔心在胸悶發生時其實我有時候並不覺得我當下有焦慮或緊張的情形但又是莫名覺得有左胸悶的感覺想請醫生幫忙解惑動不動就一直在胸悶我真的很想解開這個心結每天為了這個煩惱已經嚴重影響到工作與生活請問醫生 心跳160-170時有輕微心肌缺氧 這個很多人會有嗎?心肌梗塞的機會高嗎?醫生說我運動心電圖可以做到心跳170且沒有不舒服,表示根本不太可能有問題,請問這句話是有道理的嗎?心跳很慢的時候(60-80)發生胸悶有可能與狹心症有關嗎?覺得自己因為這些問題心神不寧也該去看精神科了...感謝醫生幫我回復這些煩人的小問題



張先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/06/14

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好整個看起來症狀不像狹心症運動心電圖有輕微異常很有可能是儰陽性因為擔心 反而成自律神經失調心跳很慢的時候(60-80)發生胸悶有可能與狹心症有關嗎?有! 但是機會不高 很低 別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/06/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您經常感到左胸胸悶,並伴隨有無力感,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,您已經進行過多項檢查,包括心電圖、胸部X光和運動心電圖,這些檢查結果顯示您的心臟功能在正常範圍內,這是非常重要的。
特別是運動心電圖顯示在心跳160-170時有輕微的心肌缺氧,但醫生也指出您年輕,心肌梗塞的風險相對較低。

胸悶的感覺可能與多種因素有關,除了心臟問題以外,還可能是由於焦慮、壓力、生活作息不正常或是自律神經失調等引起的。
年輕人常常因為生活壓力、學業負擔或情緒波動而出現胸悶的症狀,這些情況在醫學上被稱為「心因性胸痛」,即胸痛的原因並非來自心臟本身,而是心理因素所引起的。

關於您提到的心跳160-170時的輕微心肌缺氧,這在運動時是相對常見的,尤其是在高強度運動下,心臟需要更多的氧氣供應,若心臟的供氧能力稍微不足,就可能出現心肌缺氧的情況。
這並不代表您有心臟病,尤其是在運動後能夠恢復正常,且沒有其他不適症狀的情況下,醫生的評估是合理的。

至於心跳較慢(60-80次/分鐘)時出現胸悶,這種情況通常與心臟的血流供應有關,但在年輕人中,這種情況發生的機會相對較低。
狹心症通常是因為冠狀動脈的狹窄或堵塞所引起的,年輕人發生的機會不高,尤其是您已經進行過心導管檢查且結果正常。

如果您感到焦慮或擔心,這種情緒本身也可能加重胸悶的感覺。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫生的幫助,這樣可以更好地理解和管理您的情緒,並減少因焦慮引起的身體不適。

在日常生活中,建議您保持規律的作息,適當運動,並減少咖啡因的攝取,這些都有助於改善您的症狀。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,也能幫助您減輕焦慮和壓力。

最後,若症狀持續或加重,建議您再次就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,以便獲得更進一步的評估和建議。
希望您能早日找到解決方案,恢復正常的生活!

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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。

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