巧囊吸取手術後巧囊復發及異位寧治療效果-婦產科

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巧囊吸取手術術後以及異位寧問題?


術後兩個多月照超音波被告知巧囊復發了,而且長得蠻快的 才兩個月已經長了2.5公分了去年2019年五月發現巧囊有4.7公分到今年二月底手術前才5.1公分。
去年一整年似乎長的速度非常慢。
但不知道為何手術完就長得那麼快?
請問醫生為何會這樣呢?
今年手術完隔一個禮拜我就開始吃異位寧,到目前已經吃了兩個多月了(快吃完第三盒了)為何每個月還是繼續增長 而且增長的速度還比術前還要快速?
去年五月發現到今年手術其實巧囊基本上沒有什麼變化,大約都在五公分上下,但術後才兩個月已經恢復到2.5公分了。
不知道或許異位寧對我來說是沒有效果的嗎?
我該繼續吃嗎?



雪,20~29歲女性,詢問日期:2020/05/24

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好2.5公分不大,觀察服藥即可。
祝健康



回覆日期:2020/05/24

彙整補充說明


巧克力囊腫(巧囊)是一種常見的婦科疾病,通常與子宮內膜異位症有關。
這種囊腫的形成是因為子宮內膜組織在卵巢或其他部位異常生長,並在月經期間出血,導致囊腫內部積聚血液,形成巧克力色的液體。
手術通常是治療的選擇之一,尤其是當囊腫較大或造成明顯症狀時。

在您的情況中,手術後兩個多月內囊腫復發並且增長速度加快,這可能與幾個因素有關。
首先,手術雖然可以去除囊腫,但如果未能完全去除囊腫的內襯組織,則有可能導致囊腫再次形成。
這種情況在手術後並不罕見,特別是如果囊腫的大小較大或有嚴重的沾黏情況。

其次,術後的荷爾蒙變化也可能影響囊腫的復發。
異位寧(Dienogest)是一種合成的孕激素,通常用於治療內膜異位症和巧克力囊腫。
它的作用是通過抑制卵巢的荷爾蒙分泌來減少內膜組織的增生,從而減少囊腫的大小或防止其復發。
然而,對於某些患者來說,異位寧的效果可能不如預期,這可能與個體的生理差異有關。

您提到的囊腫在手術後兩個月內增長至2.5公分,這樣的情況確實令人擔憂。
建議您在下次回診時,與主治醫師詳細討論這個問題。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如超音波或MRI)來評估囊腫的狀況,並考慮是否需要調整治療方案。

至於異位寧的使用,若您在服用後仍然出現囊腫增長的情況,建議您與醫師討論是否繼續使用該藥物。
醫師可能會根據您的具體情況,考慮其他治療選擇,例如改用其他類型的荷爾蒙療法或進一步的手術治療。

最後,經痛的持續存在也是一個需要關注的問題。
即使在手術後,若經痛依然存在,可能表示仍有內膜異位症的活動或其他婦科問題。
這些情況都需要透過醫學評估來確定最佳的處理方式。

總之,建議您保持與醫師的良好溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善,恢復健康。

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