巧囊吸取手術後巧囊復發及異位寧治療效果-婦產科

巧囊吸取手術術後以及異位寧問題？

術後兩個多月照超音波被告知巧囊復發了，而且長得蠻快的才兩個月已經長了2.5公分了

去年2019年五月發現巧囊有4.7公分到今年二月底手術前才5.1公分。去年一整年似乎長的速度非常慢。但不知道為何手術完就長得那麼快？請問醫生為何會這樣呢？

今年手術完隔一個禮拜我就開始吃異位寧，到目前已經吃了兩個多月了（快吃完第三盒了）為何每個月還是繼續增長而且增長的速度還比術前還要快速？去年五月發現到今年手術其實巧囊基本上沒有什麼變化，大約都在五公分上下，但術後才兩個月已經恢復到2.5公分了。不知道或許異位寧對我來說是沒有效果的嗎？我該繼續吃嗎？

雪，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/24

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
2.5公分不大，觀察服藥即可。祝健康

回覆日期：2020/05/24
資料來源：台灣e院 - 巧囊吸取手術術後以及異位寧問題

彙整補充說明

巧克力囊腫（巧囊）是一種常見的婦科疾病，通常與子宮內膜異位症有關。
這種囊腫的形成是因為子宮內膜組織在卵巢或其他部位異常生長，並在月經期間出血，導致囊腫內部積聚血液，形成巧克力色的液體。
手術通常是治療的選擇之一，尤其是當囊腫較大或造成明顯症狀時。

在您的情況中，手術後兩個多月內囊腫復發並且增長速度加快，這可能與幾個因素有關。
首先，手術雖然可以去除囊腫，但如果未能完全去除囊腫的內襯組織，則有可能導致囊腫再次形成。
這種情況在手術後並不罕見，特別是如果囊腫的大小較大或有嚴重的沾黏情況。

其次，術後的荷爾蒙變化也可能影響囊腫的復發。
異位寧（Dienogest）是一種合成的孕激素，通常用於治療內膜異位症和巧克力囊腫。
它的作用是通過抑制卵巢的荷爾蒙分泌來減少內膜組織的增生，從而減少囊腫的大小或防止其復發。
然而，對於某些患者來說，異位寧的效果可能不如預期，這可能與個體的生理差異有關。

您提到的囊腫在手術後兩個月內增長至2.5公分，這樣的情況確實令人擔憂。
建議您在下次回診時，與主治醫師詳細討論這個問題。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來評估囊腫的狀況，並考慮是否需要調整治療方案。

至於異位寧的使用，若您在服用後仍然出現囊腫增長的情況，建議您與醫師討論是否繼續使用該藥物。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮其他治療選擇，例如改用其他類型的荷爾蒙療法或進一步的手術治療。

最後，經痛的持續存在也是一個需要關注的問題。
即使在手術後，若經痛依然存在，可能表示仍有內膜異位症的活動或其他婦科問題。
這些情況都需要透過醫學評估來確定最佳的處理方式。

總之，建議您保持與醫師的良好溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善，恢復健康。