巧囊手術後服用異位寧出血問題-婦產科

巧囊手術後服用異位寧半年出血？

您好醫師，
我去年9月的時候有做過巧囊手術，囊腫較大有八公分，手術醫師說沾黏情況頗嚴重雖然我平常生理期沒有什麼太大的反應。

術後完有打一次柳普林，之後就乖乖每天服用異位寧約半年至今。

4/4的時候我發現有陰道出血，因為上網查好像是會有這樣的副作用，所以就還是繼續吃藥等他停，大概出血持續約8-9天，量比一般月經少一些些。

停了之後直到4/18都相安無事，但今天突然發現又出血了，量沒有說很少像是點狀，就像是一般月經可能第三天左右的量。

有預計下個月回診和醫師說明，但還是有點擔憂所以想提前上來和醫師請教這種狀況算是正常副作用嗎？

後續是否可能要考慮換藥呢？先謝謝醫師百忙撥空回覆了！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
暫時觀察，等回診再跟醫師討論。祝你健康

回覆日期：2024/04/19
資料來源：台灣e院 - 巧囊手術後服用異位寧半年出血

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，您在進行巧克力囊腫手術後，持續服用異位寧（Dienogest）並出現陰道出血的情況，這確實是一個需要關注的問題。

首先，異位寧是一種合成的黃體素，主要用於治療子宮內膜異位症及相關的症狀。
這類藥物在使用初期，特別是在剛開始服用的幾個月內，可能會出現不規則出血的情況，這是因為身體尚未完全適應新的荷爾蒙水平。
根據您的描述，您在4月4日出現的陰道出血，持續了8-9天，且量比一般月經少，這在使用異位寧的初期是相對常見的副作用。

然而，您提到在4月18日後又出現了類似的出血情況，這可能意味著您的身體對藥物的反應仍在變化。
雖然這種不規則出血在使用異位寧的患者中是常見的，但如果出血量增加或持續時間過長，則需要進一步評估。

建議您在下次回診時，向醫師詳細描述您的出血情況，包括出血的量、顏色及持續時間等，醫師可能會根據這些信息決定是否需要進行進一步的檢查，例如陰道超音波或血液檢查，以排除其他潛在的問題，如子宮內膜異常或其他婦科疾病。

至於是否需要考慮換藥，這取決於您的出血情況是否持續且影響到您的生活品質。
如果出血情況持續，醫師可能會建議調整藥物或改用其他治療方案。

此外，您提到的沾黏情況也可能影響到您的症狀，因為手術後的組織癒合和荷爾蒙變化都可能導致不適或異常出血。
持續的觀察和與醫師的溝通是非常重要的。

最後，請保持良好的生活習慣，定期回診，並在有任何異常情況時及時就醫。
希望您能早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！