巧囊手術後服用異位寧出血問題-婦產科

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在去年9月進行了巧克力囊腫手術，並在術後開始服用異位寧（Dienogest），這是一種常用於治療內分泌相關疾病的藥物，特別是針對子宮內膜異位症及巧克力囊腫等情況。
您提到的陰道出血問題，確實是異位寧的常見副作用之一。

首先，異位寧的主要作用是抑制卵巢的功能，減少雌激素的分泌，從而減少內膜的增生和囊腫的發展。
然而，這種藥物在使用初期或劑量調整時，可能會導致不規則的陰道出血，這是因為身體需要時間來適應激素的變化。
根據您的情況，您在4月4日出現的陰道出血持續了8-9天，量比一般月經少，這在服用異位寧的患者中是相對常見的現象。

至於您提到的再次出血，這可能是由於多種因素造成的，包括藥物的副作用、荷爾蒙水平的波動，或是手術後的生理變化。
一般來說，如果出血量不大且不伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、發燒等），可以先觀察。
建議您在下次回診時，將這些情況告訴您的醫師，並討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

如果您在服用異位寧期間出現持續的異常出血，醫師可能會建議進行陰道超音波檢查，以排除其他可能的原因，例如子宮內膜異常、囊腫復發或其他婦科問題。
這些檢查能幫助醫師更好地了解您的情況，並制定適合的治療計畫。

至於是否需要換藥，這通常取決於您的具體情況和醫師的評估。
如果出血問題持續且影響到您的生活品質，醫師可能會考慮更換其他類型的治療藥物，或是調整劑量。

最後，持續的出血或不適感可能會讓人感到焦慮，但重要的是保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！