術後蟹足腫疤痕：如何淡化和處理?-整型外科

術後蟹足腫疤痕？

醫師我去年6月因左上臂骨折開刀留下一條蠻長的疤痕，本身有蟹足腫體質。疤痕已變成蟹足腫了。近期內會回醫院拆除鋼板內固定，想請問若在原疤痕上在一次劃開將鋼板取出會不會讓原疤痕變的更大更腫更凸呢？
我也有在擦除疤凝膠來消除蟹足腫單效果不是很明顯讓我很困擾，有什麼方式可以淡化蟹足腫疤痕？

乃咩，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/25

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/05/25
資料來源：台灣e院 - 術後蟹足腫疤痕

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解蟹足腫（Keloid）是一種因為皮膚在受傷後過度癒合而形成的肥厚性疤痕，通常會比原本的傷口大且凸起，並且可能伴隨著癢感或不適。
由於您提到自己有蟹足腫的體質，因此在手術後形成蟹足腫的風險會相對較高。

在您即將進行的鋼板拆除手術中，若是在原有的疤痕上再次切開，確實有可能導致原疤痕變得更大、更腫或更凸。
這是因為每一次的手術或創傷都可能刺激皮膚的癒合反應，進而引發過度的膠原蛋白生成，形成更大的蟹足腫。
因此，建議您在手術前與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性及可能的風險，並詢問是否有其他的手術方式或是替代方案。

至於淡化蟹足腫疤痕的方式，以下是一些常見的治療方法：
1. 類固醇注射：這是治療蟹足腫的常見方法，透過注射類固醇來減少疤痕的大小和硬度。
雖然效果顯著，但可能會有疼痛感，且需要多次治療。

2. 冷凍療法：利用液態氮冷凍蟹足腫，這種方法可以有效減少疤痕的大小，並且對於某些患者來說，效果良好。

3. 矽膠片或矽膠凝膠：這些產品可以幫助保持傷口的濕潤，並且有助於減少疤痕的形成。
持續使用這些產品可以在一定程度上改善疤痕的外觀。

4. 雷射治療：某些類型的雷射可以用來改善疤痕的顏色和質地，這是一種較為先進的治療方式，但需要在專業醫師的指導下進行。

5. 手術切除：在某些情況下，醫生可能會建議將蟹足腫切除，但這樣做的風險是疤痕可能會再次增生，因此通常會搭配其他治療方法以降低復發的機率。

6. 放射線治療：這是一種較少使用的方法，通常在手術後進行，以降低疤痕再生的風險。

在使用任何治療方法之前，建議您先諮詢皮膚科醫師或整形外科醫師，根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
此外，保持良好的傷口護理，避免陽光直射、摩擦等刺激，也有助於疤痕的改善。

最後，對於蟹足腫的處理，耐心是非常重要的，因為疤痕的改善通常需要時間和持續的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！