拆鋼板手術對肥厚性疤痕的影響及治療方法-整型外科

手臂術後疤痕？

醫師我去年6月左上臂骨折開刀留下一條蠻長的疤痕，已變成肥厚性疤痕了。近期會回醫院將內固定鋼板拆除。我想請問若在原傷口上在劃開一次取出鋼板會不會讓原本就肥厚的疤痕變的更硬更厚更腫呢？
肥厚性疤痕會自己消掉嗎？
我也有買除疤凝膠來擦但淡化效果不是很明顯讓我很困擾...
疤痕在關節上若打纇固醇會不會有在長出來的可能？

乃咩，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/25

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/05/25
資料來源：台灣e院 - 手臂術後疤痕

彙整補充說明

拆除鋼板手術對於肥厚性疤痕的影響是個值得關注的問題。
首先，肥厚性疤痕是由於皮膚在癒合過程中過度增生的結締組織所形成，這種疤痕通常會比周圍正常皮膚更硬、更厚，並且可能會有紅色或紫色的外觀。
當您進行拆除鋼板的手術時，原本的傷口可能會再次被劃開，這樣的操作有可能會刺激疤痕組織，導致疤痕的增生情況惡化，變得更硬、更厚或更腫脹。

在手術後，疤痕的變化取決於多種因素，包括個人的癒合能力、疤痕的部位、手術的方式以及術後的護理等。
一般來說，肥厚性疤痕不會自動消失，雖然隨著時間的推移，某些疤痕可能會逐漸變得平坦和淡化，但這個過程可能需要數年時間，且不一定會完全消失。
因此，對於已經形成的肥厚性疤痕，及早採取適當的治療措施是非常重要的。

您提到使用除疤凝膠，但效果不明顯，這是常見的情況。
除疤凝膠的效果因人而異，且通常需要長時間的使用才能見到明顯的改善。
對於肥厚性疤痕，除了使用外用藥物，還可以考慮其他治療方法，例如類固醇注射、激光治療、微針療法、甚至是手術切除等。
類固醇注射可以幫助減少疤痕的硬度和腫脹，通常需要定期進行，效果也會因個體差異而有所不同。

至於您提到的在關節上打類固醇的問題，這確實是有可能會導致疤痕再次增生的風險。
類固醇的使用雖然可以改善疤痕的外觀，但在某些情況下，尤其是在關節部位，可能會刺激疤痕組織的增生。
因此，建議您在進行任何治療之前，與您的主治醫師詳細討論，制定出最適合您的治療計畫。

最後，拆除鋼板手術後的護理也非常重要，保持傷口清潔、避免過度拉扯和摩擦，並遵循醫師的指示進行術後護理，可以幫助減少疤痕的形成和惡化。
若您對疤痕的情況感到困擾，建議定期回診，與醫師討論可能的治療選擇，以獲得最佳的結果。
希望您早日康復，並能找到合適的解決方案來改善疤痕的情況。