如何改善良性攝護腺肥大的小便問題？增加暢利淨D劑量可行嗎？-泌尿科

良性攝護腺肥大？

我有小便滴滴答答的困擾。醫生有開給我0.2mg暢利淨D持續釋放口溶錠。每天一次每次早飯後1顆。若要效果更好的話。可以每天晚餐後加服1顆嗎？如此等於一天吃2顆。不知可以嗎？辛苦您了！效果是有，但不是很明顯。所以想多吃1次。看效果會不會更好。

麥克，50~59歲男性，詢問日期：2020/05/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 攝護腺肥大的藥效較慢, 一般要吃2星期才較確定效果到那裡, 此類藥可早晚一粒0.2mg , 也有一次服用 0.4 mg 的, 看症狀決定, 祝健康.

回覆日期：2020/05/29
資料來源：台灣e院 - 良性攝護腺肥大

彙整補充說明

改善良性攝護腺肥大的小便問題，首先需要了解攝護腺肥大的病理機制及其對排尿功能的影響。
良性攝護腺肥大（BPH）是中老年男性常見的疾病，隨著年齡增長，攝護腺組織增生，可能會壓迫尿道，導致排尿困難、頻尿、尿急、尿滴答等症狀。

您提到目前正在服用0.2mg的暢利淨D（活路利淨），這是一種α-adrenergic blocker，主要用於放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌，從而改善排尿流量和減少排尿困難。
根據醫學文獻，這類藥物的效果通常需要幾週的時間才能顯現，因此在開始治療的初期，可能不會立刻感受到明顯的改善。

關於您提到的增加劑量的問題，根據醫生的建議，通常這類藥物的劑量是根據患者的具體情況來調整的。
一般來說，0.2mg的劑量是初始劑量，若症狀未見改善，醫生可能會考慮增加劑量至0.4mg，或是改用其他藥物。
自行增加劑量（例如每天晚餐後再加服一顆）並不建議，因為這可能會增加副作用的風險，如頭暈、低血壓、疲倦等，且並不一定能顯著改善症狀。

在改善良性攝護腺肥大的小便問題上，除了藥物治療，還有其他輔助措施可以考慮：
1. 生活方式的調整：保持良好的生活習慣，避免過量攝取咖啡因和酒精，這些物質可能會刺激膀胱，增加尿頻和尿急的情況。
多喝水，但避免在睡前過量飲水，以減少夜間頻尿的情況。

2. 飲食調整：增加富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於改善整體健康。
某些食物如南瓜子、茄紅素（番茄製品）、異黃酮（大豆製品）等被認為對攝護腺健康有益。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康，並可能對排尿功能有正面影響。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

4. 定期檢查：定期回診，與醫生討論症狀的變化，必要時進行尿流速、膀胱鏡檢查等，以評估病情的進展。

5. 心理支持：面對慢性病的困擾，心理健康同樣重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗。

總之，改善良性攝護腺肥大的小便問題需要綜合考量藥物治療、生活方式調整及定期檢查等多方面的因素。
若您對目前的治療效果不滿意，建議與您的醫生進一步討論，尋求更合適的治療方案。