鼻咽問題：長期癥狀未改善，是否與牙齒有關？-耳鼻喉科

鼻咽問題？

醫生您好，目前因為人在國外多次看診吃藥依然沒有痊癒的跡象而來提問

大約1月末開始感覺鼻腔內發炎，但以為是感冒拖到2月中才去看內科，經過醫師診斷喉嚨並沒有腫起來，但還是先開藥給我並告知如果症狀還是沒改善再去看耳鼻喉科，之後因為未改善在3月初才終於去耳鼻喉科看診，經過內視鏡檢查貌似是鼻咽處有積痰的樣子，之後就一直吃抗生素跟消炎藥治療但到現在都沒有痊癒。前幾次吃藥是有覺得症狀得到舒緩，但每次都是感覺快要痊癒的時候又開始發炎，就這樣吃藥、症狀緩解、又開始覺得痛、回診拿藥吃一直循環，而且感覺藥越吃越沒效，近期還開始感到上顎灼熱並乾嘔的症狀。其他並沒有鼻涕、鼻塞、耳痛、咳嗽…等其他症狀，但鼻腔一吸的話喉嚨會吸出一點痰來，主要是鼻咽處感覺腫脹，想請問我這到底是鼻腔還是咽喉的問題？此外我最近開始出現牙痛問題，還是是否和牙齒有關？每次去看診醫生都只是看一下喉嚨說有發炎然後給藥而已，又因為語言不通沒法完全聽懂他們的解釋，所以來提問詢問醫生，麻煩醫生了謝謝

Tina，20~29歲女性，詢問日期：2020/05/30

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

鼻咽處反覆發炎可能與慢性鼻竇炎鼻涕倒流或胃酸逆流有關，若症狀持續未改善，建議可先朝這兩個方向檢查或治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/05/30
資料來源：台灣e院 - 鼻咽問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的鼻咽不適可能與多種因素有關，包括鼻腔和咽喉的問題，甚至可能與牙齒健康有關。

首先，您提到的鼻咽處的積痰和反覆發炎，可能是由於慢性鼻炎或鼻竇炎引起的。
這些情況會導致鼻腔內的分泌物增加，並可能引發喉嚨的不適感。
由於鼻咽部位與口腔及牙齒相連，若有牙齒或牙周病的問題，確實可能影響到鼻咽的健康。
例如，上顎的後牙根部與鼻竇相近，若這些牙齒有發炎或感染，可能會導致鼻咽部的症狀加重。

您提到最近開始出現的牙痛問題，這也可能是牙周病或其他牙齒問題的徵兆。
牙周病不僅會導致牙齦腫脹、出血，還可能引起全身性的慢性發炎，進而影響到鼻咽的健康。
因此，建議您儘快就診牙醫，檢查牙齒和牙周的狀況，必要時進行治療。

此外，您提到的上顎灼熱和乾嘔的症狀，可能與胃酸逆流有關。
胃酸逆流會導致喉嚨和食道的不適，並可能引起咳嗽或喉嚨痛等症狀。
這種情況也需要進一步的檢查和治療。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 牙科檢查：尋求牙醫的幫助，檢查牙齒和牙周的健康狀況，必要時進行清潔或治療。

2. 耳鼻喉科檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就診耳鼻喉科，並要求進一步的檢查，例如影像學檢查，以確定是否有鼻竇炎或其他問題。

3. 生活習慣調整：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，避免刺激性食物，並注意飲食習慣，以減少胃酸逆流的可能性。

4. 藥物治療：在醫生的指導下，可能需要調整目前的藥物治療方案，選擇更適合的抗生素或消炎藥物。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您儘快尋求專業醫療的幫助，並與醫生詳細溝通您的症狀和擔憂，以便獲得更精確的診斷和治療。
希望您能早日康復！