婦產科常見問題：HPV互動感染及外陰病變疑慮-婦產科

HPV交互感染？

醫師好

由於想施打9價疫苗，因此上網搜尋相關資料，有看到約8成的女性會感染HPV，其中9成的人會在兩年內清除病毒。然而與伴侶之間會有交互感染的情況，想請問若太太藉由免疫清除病毒了，但先生還沒，這樣子一來太太不就又會被傳染？

另外，我在2年前曾被診斷外陰癌前病變，半年前做HPV檢測（子宮頸採樣）皆為陰性，之前有看過其他醫生回答HPV檢測只能表示採樣部位無病毒，但由於我是外陰病變，是否代表外陰可能還有病毒？還是說外陰若有病毒，子宮頸通常也會有？

感謝醫生撥空回答

Mimi，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/31

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

HPV家族成員共100多種，其中有7種（HPV16、18、31、33、45、52及58）具高致癌風險，HPV16和18造成約70%的子宮頸癌。在所有癌症中，約有5%是HPV造成，包括子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌等6種癌症。

所以HPV非外陰癌最主要原因，建議接種疫苗並定期追蹤即可。

回覆日期：2020/05/31
資料來源：台灣e院 - HPV交互感染

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關HPV（人類乳突病毒）感染及外陰病變的問題，我將為您詳細解釋。

首先，HPV是一種非常普遍的病毒，根據研究，約有80%的女性在一生中會感染HPV。
大多數感染會在兩年內自然清除，這是因為人體的免疫系統能夠有效對抗大多數HPV型別。
然而，某些高風險型別（如HPV 16和18）可能會導致癌前病變或癌症，因此定期檢查和疫苗接種非常重要。

您提到的情況是，若太太已經清除了HPV，但先生仍然帶有病毒，這的確可能導致太太再次感染。
HPV的傳播主要是透過皮膚接觸，尤其是在性行為中。
因此，即使太太的免疫系統已經清除了病毒，若伴侶仍然攜帶病毒，則在未來的性接觸中，太太仍有可能再次感染。
這就是為什麼在有HPV感染的情況下，建議伴侶雙方都應接受檢查和治療，以減少交互感染的風險。

關於您提到的外陰病變和HPV檢測的問題，HPV檢測確實只能顯示採樣部位是否有病毒。
如果您的子宮頸檢測結果為陰性，這意味著在該部位未檢測到病毒，但這並不代表外陰部位沒有病毒。
由於HPV的感染可以局部存在，因此外陰部可能仍然有病毒，即使子宮頸檢測結果正常。
一般來說，外陰部的HPV感染和子宮頸的感染並不一定是同時存在的，但有些高風險型別的病毒確實可能在不同部位同時存在。

對於您之前被診斷為外陰癌前病變的情況，這是一個需要密切追蹤的狀況。
建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
接種HPV疫苗（如9價疫苗）是預防HPV感染及其相關癌症的有效方法，建議您儘早接種，這樣可以保護自己免受其他型別的HPV感染。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，對於增強免疫系統也有幫助。
定期的婦科檢查和遵循醫生的建議，將有助於早期發現和處理任何潛在的健康問題。

希望這些資訊能幫助您更好地理解HPV感染及其影響，並在未來的健康管理中做出明智的決策。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康！