如何辨識和治療慢性淋病？-泌尿科

慢性淋病怎麼確定？

醫生你好我大約在五月初發現尿尿會痛有分泌物去檢查確定為淋病醫生開了一星期藥給我吃完好很多檢驗出來說正常可是過了三天尿尿又開始痛檢驗說復發了一樣開藥吃了七天一樣有分泌物在看診打了自費第三代的針隔天分泌物沒了变一直貧尿腰有時刺痛請問這是轉慢性淋病了嗎

阿肚，40~49歲男性，詢問日期：2020/06/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 診斷目前官方的方式除依據臨床症狀及徵象外，必須從尿道、子宮頸管、肛門、直腸及咽喉部採取
檢體，作革蘭氏染色找出淋病雙球菌，最好能以選擇性之培養基，例如 Thayer-Martin 培養基，以二氧化碳培養，再以各種生化或螢光抗體方法，確定診斷，並作細菌菌種之鑑定及藥物敏感性試驗。如果確定診斷會要通報疾管局
2) 有沒有轉慢性行難說, 但是淋病不難治,生活要注意, 不是單靠抗生素, 可參考 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/1qBP9dhsIpua_eQ99YooTg

回覆日期：2020/06/01
資料來源：台灣e院 - 慢性淋病怎麼確定

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在五月初出現了尿痛和分泌物，經檢查確診為淋病，並接受了抗生素治療。
雖然初期治療後症狀有所改善，但隨後又出現復發的情況，這讓您擔心是否轉為慢性淋病。

首先，淋病是由淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳染病，主要透過性行為傳播。
感染後，男性通常會在2至7天內出現症狀，如尿道炎、排尿時疼痛、分泌物等。
女性則可能出現較不明顯的症狀，容易被忽視。
若未及時治療，淋病可能導致更嚴重的併發症，如前列腺炎、精囊炎、骨盆腔炎等。

在您的情況中，雖然初次治療後症狀有所緩解，但隨後又復發，這可能有幾個原因：
1. 抗生素耐藥性：淋病的治療通常使用青黴素類或頭孢類抗生素，但隨著抗生素的濫用，某些淋病菌株可能出現耐藥性，導致治療效果不佳。

2. 不完全治療：如果治療期間未能完全消滅所有的細菌，或是治療後未能遵循醫生的建議進行後續檢查，可能會導致復發。

3. 其他感染：有時候，尿道的疼痛和分泌物可能不是由淋病引起的，可能是其他細菌或病毒感染所致，如披衣菌感染、尿道炎等。

4. 慢性化：如果淋病未能完全治癒，可能會轉為慢性，導致持續的症狀，如尿痛、頻尿等。

針對您的情況，建議您：
- 再次就醫：尋求泌尿科或感染科專家的意見，進行詳細檢查，包括尿液培養和抗生素敏感性測試，以確認是否存在耐藥性或其他感染。

- 遵循醫囑：如醫生建議進行後續治療或檢查，請務必遵循，並在治療期間避免性行為，以防止傳染給伴侶。

- 生活習慣：保持良好的個人衛生，避免多重性伴侶，並在性行為中使用保險套，以降低再次感染的風險。

- 心理支持：慢性病的治療過程可能會造成心理壓力，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

最後，淋病的治療通常是有效的，但需要及時、正確的診斷和治療。
若您有任何疑慮或不適，請儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和治療進展。
希望您早日康復！