心臟支架裝反的後遺症及處理方式-心臟血管專科

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想問心臟支架裝反?


想提問心臟支架裝反會有什麼後遺症另外會有影響及要重裝?
謝謝告知!


小C,50~59歲男性,詢問日期:2020/06/01

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心臟冠狀動脈支架沒裝反的問題,只要在X光機透視下,選擇適當尺寸在病灶處置放,即是成功的治療。


回覆日期:2020/06/01

彙整補充說明


心臟支架的植入是一種常見的介入性治療,主要用於治療冠狀動脈疾病,尤其是急性心肌梗塞或慢性心絞痛等情況。
當然,心臟支架的安裝過程中,醫師會在X光透視下進行,以確保支架正確放置在目標血管內,通常不會出現「裝反」的情況。
然而,若支架位置不當或發生其他併發症,可能會導致一些後遺症及影響。


可能的後遺症
1. 血管再狹窄:支架雖然可以擴張血管,但在某些情況下,支架周圍的血管可能會再次狹窄,這種情況稱為再狹窄,可能需要進一步的介入治療。

2. 血栓形成:支架植入後,血栓形成的風險會增加,特別是在支架植入後的前幾個月內。
這可能導致心肌梗塞或其他心血管事件。

3. 過敏反應:有些患者可能對支架材料或抗凝藥物產生過敏反應,這需要醫療人員的注意和處理。

4. 感染:雖然相對少見,但在手術過程中可能會引起感染,尤其是在插管部位。

5. 心臟功能受損:在某些情況下,心臟的功能可能因為手術過程中的併發症而受到影響,這可能需要進一步的治療和康復。


處理方式
如果發現支架位置不當或出現上述後遺症,處理方式通常包括:
1. 定期檢查:術後定期進行心臟檢查,如心電圖、心臟超音波或心肌灌注掃描,以監測心臟功能和支架狀況。

2. 藥物治療:根據醫師的建議,持續服用抗血小板藥物(如阿斯匹林、氯吡格雷等)以降低血栓形成的風險。

3. 再介入治療:若發現支架再狹窄或其他問題,可能需要進行再次的心導管介入治療,甚至考慮搭橋手術。

4. 生活方式調整:改善飲食習慣、增加運動量、控制體重及戒菸等,這些都有助於改善心血管健康。

5. 心理支持:心臟疾病患者常常會面臨心理壓力,適當的心理輔導和支持也非常重要。


結論
總的來說,心臟支架的植入是一項相對安全且有效的治療方式,但仍需注意術後的監測和管理。
若有任何不適或疑慮,應及時與醫療團隊溝通,尋求專業的建議和處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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