心臟支架植入後的副作用及康復可能性-心臟血管專科

Q: 心臟支架植入後的副作用及康復可能性

<p>您好目前看來是急性心衰竭 應該安排心肺復健 情況有機會慢慢改善配合心衰竭個管師的建議 應該有可能會越來越好建議回診時配合醫師個管師的建議藥物飲食心肺復健一定可以改善的為爺爺禱告平安彰化醫院關心您</p>

受損的心臟功能會復原嗎？

爺爺心臟動脈阻塞嚴重(由於阻塞的血管一直沒處理而病變為穩定型慢性心臟衰竭第二期)日前入院植入支架但是植入支架前還能吃飯走路 (外出運動)植入支架後卻心臟功能反而受[損無法吞嚥(無力) 只能喝流質(吸太猛會喘) 除了走到廁所大小便外其餘時間都躺在'床上至今已二十多天了>>>>(床上起身都很吃力)植入的過程使用了羅塔培特旋轉成型系統 (爺爺的血管鈣化嚴重)家人都很難過原本以為穿完支架一切都會更美好豈知狀況卻是雪上加霜1.請問醫師受損的心臟可以復原嗎2還是爺爺從此只能這樣過活3植完支架後院方突然幫爺爺打利尿劑好像隔2天便發現鉀離子不足鈉離子過多之後整個人就越來越虛蛋捲含在嘴裡黏住口腔無法吞嚥無法進食直到數據正常才出院可是出院後爺爺依然很虛無法行動無法進食只喝流質覺得很煩到底能否改善?

大胖貓，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好目前看來是急性心衰竭應該安排心肺復健情況有機會慢慢改善配合心衰竭個管師的建議應該有可能會越來越好建議回診時配合醫師個管師的建議藥物飲食心肺復健一定可以改善的為爺爺禱告平安彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/30

彙整補充說明

心臟支架植入後的副作用及康復可能性是一個複雜的問題，尤其是對於年長者或有慢性病史的患者來說。
根據您所描述的情況，爺爺在植入支架後出現了心臟功能下降、吞嚥困難及全身無力等症狀，這些情況確實讓家人感到擔憂。

首先，心臟支架的植入主要是為了改善血流，減少心臟缺氧的情況，理論上應該能夠改善心臟功能。
然而，對於已經存在穩定型慢性心臟衰竭的患者，手術後的恢復情況可能會受到多種因素的影響，包括心臟本身的功能、其他合併症、年齡及整體健康狀況等。
爺爺的情況可能因為血管鈣化嚴重及心臟本身的損傷，使得手術後的恢復變得更加困難。

1. 心臟的復原可能性：心臟的復原能力因人而異，尤其是對於慢性心臟衰竭的患者。
雖然支架可以改善血流，但如果心臟的肌肉已經受到長期缺氧的損害，則可能無法完全恢復到手術前的狀態。
這需要透過適當的藥物治療、生活方式的調整及定期的醫療檢查來進行管理。

2. 未來的生活質量：爺爺的生活質量會受到多種因素的影響，包括心臟功能的恢復程度、是否能夠有效控制其他合併症（如高血壓、糖尿病等）以及心理狀態等。
若心臟功能無法改善，可能需要考慮長期的照護及支持，並且尋求專業的物理治療師協助進行康復訓練。

3. 利尿劑的使用及其影響：利尿劑的使用是為了減少心臟的負擔，幫助排除多餘的液體，但這也可能導致電解質失衡，如鉀離子不足和鈉離子過多。
這些變化可能會進一步影響心臟功能及整體健康狀況。
建議定期檢查電解質水平，並在醫師的指導下調整藥物劑量。

至於爺爺目前的吞嚥困難及全身無力，這可能與心臟功能下降、藥物副作用或其他合併症有關。
建議您與主治醫師討論這些症狀，並尋求專業的營養師協助，制定適合的飲食計畫，確保爺爺能夠獲得足夠的營養。

總結來說，雖然心臟支架的植入可以改善血流，但對於已經存在心臟衰竭的患者，恢復的過程可能會比較緩慢且複雜。
持續的醫療關注、適當的藥物管理及生活方式的調整都是非常重要的，並且需要家人的支持與陪伴。
希望爺爺能夠在醫療團隊的幫助下逐漸改善，恢復到更好的生活狀態。