心臟繞道手術後的支架問題與心臟缺氧-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好，針對您母親的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解。

問題1：為何心臟繞道手術後仍會有心臟缺氧的問題？

心臟繞道手術的目的是為了改善心臟的血流供應，尤其是對於那些因冠狀動脈阻塞而導致心肌缺氧的患者。
然而，手術後仍可能出現心臟缺氧的情況，這可能有幾個原因。
首先，手術中接的血管（如自體靜脈或動脈）可能會隨著時間而發生狹窄或阻塞，這是因為血管內膜增生或動脈硬化等因素。
其次，原本未被處理的其他血管也可能因為病變而導致心臟供血不足。
醫生所提到的「範圍大」可能是指血管狹窄的程度或是影響的心肌區域，這需要透過進一步的檢查來確認。

問題2：若不做支架會有什麼後果？

即使目前沒有明顯的症狀，心臟缺氧的情況若不加以處理，長期下去可能會導致心臟功能的惡化，甚至引發心臟衰竭或心肌梗塞。
心臟的供血不足會使心肌逐漸受損，可能導致心臟的泵血功能下降，進而影響全身的血液循環。
因此，即使目前沒有明顯的不適，建議還是要考慮醫生的建議，進行必要的治療。

問題3：NT-pro BNP和BNP的檢查結果
NT-pro BNP和BNP是用來評估心臟功能的重要指標，尤其是在心臟衰竭的情況下，這些數值通常會升高。
您母親的檢查結果超過參考值，這可能表示心臟的負擔增加或心臟功能不全。
這並不一定是手術後的正常現象，而是可能與心臟缺氧有關。
若進行支架手術後，若能改善心臟的血流供應，這些指標有可能會恢復正常，但具體情況還需依據手術後的恢復情況來判斷。

問題4：若再次無法裝支架，是否可以再做心臟繞道手術？

如果在進行支架手術時，醫生發現無法成功放置支架，這確實會對病人造成心理上的打擊。
然而，心臟繞道手術仍然是一個可行的選擇，尤其是在血管狹窄或阻塞的情況下。
醫生會根據具體的血管狀況和病人的整體健康狀況來決定最佳的治療方案。
若再次需要進行手術，醫生會詳細評估風險與收益，並與您及您母親進行充分的溝通。

總結來說，心臟健康的管理需要持續的關注與評估，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，了解最新的檢查結果與治療選擇。
希望您母親能夠早日恢復健康！