疑心肌缺氧?解讀核醫學報告-心臟血管專科

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核醫學報告請教?


醫師您好:一年前做過左前降支支架,持續規律服用保通及維妥力,最近核醫學報告如下:1.Stress T1-201 myocardial SPECT after pharmacological stress:>Decreased radioactivity in the apical and apicoanterior walls of left ventricle.2.Myocardial SPECT at 3hr after redistribution:>Partial recovery of perfusion deficits in the same sites.3.Stress defect is 25% of total myocardium.Impression:>Myocardial ischemia in the apical and apicoanterior walls of left ventricle is suspected.請問這是代表又出問題了嗎?
有無必要再做心導管及支架?
不知有無轉院做進一步諮詢確認的需要,煩您給我建議及注意,感謝您



戴先生,50~59歲男性,詢問日期:2017/08/21

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好看症狀決定單看報告應該還好 觀察即可應無必要再做心導管及支架平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/08/21

彙整補充說明


根據您提供的核醫學報告,顯示出左心室的心肌在心臟壓力測試後有放射性物質的減少,特別是在心尖部和心尖前壁,這可能代表心肌缺氧的情況。
報告中提到的「部分恢復的灌注缺損」意味著在某些情況下,心肌的血流可能會有所改善,但仍然存在缺氧的風險。
根據報告,心肌缺氧的範圍約為總心肌的25%,這是一個需要關注的指標。

首先,您提到一年前已經接受過左前降支的支架手術,並且持續服用保通(通常是指抗血小板藥物)和維妥力(通常是指降血脂藥物)。
這些藥物的使用是為了預防心血管事件的發生,並且在支架手術後是非常重要的。
然而,報告中顯示的心肌缺氧情況可能表示目前的治療並未完全控制心肌的血流供應,或者可能存在新的血管病變。

關於是否需要進一步的心導管檢查,這通常取決於您的臨床症狀、醫生的評估以及報告的具體情況。
如果您目前沒有胸痛、心悸等症狀,且心臟科醫生認為可以觀察,則可能不需要立即進行心導管檢查。
然而,如果您有任何不適或症狀加重,則應該考慮進一步檢查。

轉院進行進一步諮詢也是一個選項,特別是如果您對目前的治療計劃或醫生的建議有疑慮。
尋求第二意見可以幫助您更清楚地了解自己的情況,並獲得更多的治療選擇。

在此情況下,建議您持續監測自己的健康狀況,並定期回診與醫生討論您的症狀及報告結果。
如果有任何新的症狀出現,應立即就醫。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、控制壓力等,對於心血管健康也非常重要。

最後,心肌缺氧的治療通常包括藥物治療、生活方式的改變以及必要時的介入治療。
若有需要,醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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