心肌缺氧?
何醫師您好:非常感謝您解讀我的運動心電圖報告,您說可以作核醫心肌灌注檢查,我有請醫師幫我作,今天有去回診看報告醫師看了影像報告跟我說是看起來下心壁有缺氧現象,然後就說範圍不大目前不需要作心導管,我有詢問風險等級為何?醫師說低度到中度風險,藥物一樣沒有換,還是康肯1.25早晚各一顆,阿斯匹林一天一顆,還說日常生活觀察看看胸悶的次數有沒有變的頻繁,有的話再掛號回診,目前是開連續處方箋,在此想請問何醫師如果運動心電圖你解讀是屬於中度,加上心肌灌注檢查也是中度,這樣的話可以先以藥物治療嗎?
加上醫師看心肌灌注報告時,只說了範圍不大目前不需要作心導管,藥物也沒有換或增加,所以我心裡還是會煩惱,在此請何醫師您給些專業意見及建議,經濟狀況不好所以不考慮電腦斷層掃描,如果先用藥物治療可以嗎?
問題多請見諒,在此先謝謝何醫師~
王先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/05
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好說白些醫師大多傾向積極作心導管如果作了那麼多檢查醫師只開那些藥 又開連續處方簽又說再觀察即可表示應該還好別緊張若您仍放不下心 一直煩惱 就去作心導管吧彰化醫院關心您
回覆日期:2017/06/05
彙整補充說明
根據您提供的情況,您目前的心肌缺氧狀況經過運動心電圖及心肌灌注檢查的評估,醫生認為範圍不大,且風險屬於低度到中度,因此目前不需要進行心導管檢查,這是合理的醫療決策。
首先,心肌缺氧的原因可能與多種因素有關,包括冠狀動脈的狹窄、心臟的負荷過重、心臟的供血不足等。
您的運動心電圖和心肌灌注檢查結果顯示有缺氧現象,但醫生的評估認為這種情況並不嚴重,因此可以先以藥物治療為主。
您目前服用的康肯(通常是指美托洛爾,一種β-adrenergic blocker)和阿斯匹林,這些藥物可以幫助控制心臟的負荷及防止血栓形成。
在這種情況下,持續觀察症狀的變化是非常重要的。
如果您發現胸悶的頻率增加或症狀加重,則應立即回診或就醫。
醫生的建議是合理的,因為在許多情況下,心肌缺氧的患者可以透過藥物控制來改善症狀,並不一定需要立即進行侵入性檢查如心導管檢查。
至於經濟狀況的考量,這也是許多患者面臨的現實問題。
心導管檢查及其他影像學檢查的費用確實不低,因此在醫生的評估下,選擇藥物治療並觀察症狀是合適的選擇。
藥物治療的目的是減少心臟的負擔,改善心臟的供血情況,並降低心血管事件的風險。
另外,您提到的血壓和血脂問題,這些都是影響心臟健康的重要因素。
高血壓和高血脂會增加心臟病的風險,因此在日常生活中,控制這些指標是非常重要的。
建議您定期檢查血壓和血脂,並遵循醫生的建議進行飲食和運動的調整。
最後,若您對目前的治療方案有疑慮,或是對症狀的變化感到不安,建議您隨時與醫生溝通,尋求進一步的建議和支持。
醫療是一個動態的過程,根據您的症狀和檢查結果,醫生會隨時調整治療方案,以確保您的健康狀況得到最佳的管理。
希望您能夠保持良好的心態,並積極配合醫療團隊的建議,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
心肌缺氧:是否需要進行心導管檢查??
醫師您好 因為偶爾有胸悶.胸痛的情況.安排做運動心電圖,報告如下:METs: 10.80HR: 101% ST change during exercise stage 4, 9:33FlatSTD at II (-2.90), III (...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
如果藥物控制之下,症狀可以改善,不一定要做心導管的檢查。 心肌缺氧:是否需要進行心導管檢查?-點我查看詳細內容
心肌缺氧:是否需要進行心導管檢查??
何醫師您好:在此有一些問題請教,去年九月底作了運動心電圖有缺氧的陽性反應,醫師建議我作心導管檢查,因為平常偶爾有胸悶症狀,平常吃醫師開的康肯1.25毫克和阿斯匹林100毫克的藥,我跟醫師說可以先觀察看看嗎?醫師說那如果有不舒服要趕快掛急診,...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心肌灌注檢查可以知道缺氧的情形是輕中重度目前專家的共識是輕度者藥物控制即可中或重度建議做心導管醫師說目前不需要作心導管,是代表目前的狀況不嚴重所以推測應該是只有輕度缺氧若您仍不適且很擔心的話建議做電腦斷層心血管攝影為宜平安彰化醫院關心您...心肌缺氧:是否需要進行心導管檢查?-點我查看詳細內容
心肌缺氧是否需要心導管手術??
醫生您好,我前幾天因為坐著就會喘喘去看了心臟內科,醫生叫我跑完運動心電圖之後,說我有心肌缺氧,就排了心肌灌注攝影,報告結果如下1.Area of perfusion defects in the anterior, inferior and...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
根據您的報告,心肌的確有缺氧的情形。可先用藥物治療,如症狀仍未改善,應考慮接受心導管檢查。 心肌缺氧是否需要心導管手術?-點我查看詳細內容
心導管檢查揭示心肌缺氧及輕微梗塞?
何主任 您好 想了解以下報告內容之前12/26因感覺胸悶掛急診,但X光,心電圖,抽血皆正常,後來1/10做了以下檢查説有缺氧,後續要再做心導管檢查。TI-201 Myocardial Perfusion Scan : The patient...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好輕度缺血mild ischemia我的意見是先用藥觀察即可平安彰化醫院關心您 心導管檢查揭示心肌缺氧及輕微梗塞-點我查看詳細內容
心導管檢查必要性:5%黑影缺氧是否需要裝支架??
請問心肌灌注造影發現5%黑影有缺氧情形 心電圖 超音波正常 算嚴重嗎 有必要透過心導管檢查?因阻塞需裝支架機率高嗎 謝謝
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:如果沒有胸悶、易喘等症狀,一般先控制飲食運動,三高問題服藥治療。如有以上不適症狀,且用藥不易控制,可以考慮心導管檢查。心肌灌注掃描只能提供心肌缺氧的證據,是否需要放支架需要心導管檢查造影後才能確定。 心導管檢查必要性:5%黑影缺氧是否需要裝支架?-點我查看詳細內容