心肌缺氧：是否需進行心導管檢查？-心臟血管專科

心肌缺氧？

何醫師您好:非常感謝您解讀我的運動心電圖報告，您說可以作核醫心肌灌注檢查，我有請醫師幫我作，今天有去回診看報告醫師看了影像報告跟我說是看起來下心壁有缺氧現象，然後就說範圍不大目前不需要作心導管，我有詢問風險等級為何?醫師說低度到中度風險，藥物一樣沒有換，還是康肯1.25早晚各一顆，阿斯匹林一天一顆，還說日常生活觀察看看胸悶的次數有沒有變的頻繁，有的話再掛號回診，目前是開連續處方箋，在此想請問何醫師如果運動心電圖你解讀是屬於中度，加上心肌灌注檢查也是中度，這樣的話可以先以藥物治療嗎？加上醫師看心肌灌注報告時，只說了範圍不大目前不需要作心導管，藥物也沒有換或增加，所以我心裡還是會煩惱，在此請何醫師您給些專業意見及建議，經濟狀況不好所以不考慮電腦斷層掃描，如果先用藥物治療可以嗎？問題多請見諒，在此先謝謝何醫師~

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
說白些
醫師大多傾向積極作心導管
如果作了那麼多檢查
醫師只開那些藥又開連續處方簽
又說再觀察即可
表示應該還好
別緊張
若您仍放不下心一直煩惱就去作心導管吧

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/06/05
資料來源：台灣e院 - 心肌缺氧

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這有助於我更好地理解您的健康狀況。
根據您提供的資訊，您目前的心肌缺氧情況經過運動心電圖和心肌灌注檢查的評估，醫師認為您的缺氧範圍不大，且目前不需要進行心導管檢查，這是值得注意的。

首先，心肌缺氧通常是由於心臟供血不足所引起，可能與冠狀動脈的狹窄或堵塞有關。
運動心電圖和心肌灌注檢查都是評估心臟功能和血流情況的重要檢查。
運動心電圖能夠在運動過程中檢測心臟的電活動，若出現缺氧的情況，則可能顯示心臟在負荷下無法獲得足夠的血流。
而心肌灌注檢查則能更清楚地顯示心肌在不同狀態下的血流情況。

根據您的檢查結果，醫師評估您目前的風險為低度到中度，並且建議您繼續使用目前的藥物治療（康肯和阿斯匹林），這是合理的做法。
藥物治療的目的是改善心臟的血流，減少心絞痛的發作頻率，並降低心血管事件的風險。
若在藥物治療下，您的症狀能夠得到控制，且胸悶的次數沒有增加，那麼目前的治療方案是可行的。

至於心導管檢查，這是一項侵入性的檢查，通常在懷疑有嚴重狹窄或堵塞的情況下進行。
由於您的醫師認為目前的狀況不需要進行此檢查，這表示他們認為您的情況尚在可控範圍內。
若未來出現更頻繁的胸悶或其他不適，則應立即回診，並考慮進一步檢查。

最後，關於血壓和血脂的問題，這些因素確實會影響心臟健康。
高血壓和高膽固醇都是心血管疾病的危險因子，因此控制這些指標對於預防心臟病是非常重要的。
建議您定期檢查血壓和血脂，並遵循醫師的建議進行生活方式的調整，例如健康飲食、適度運動和戒菸等。

總結來說，您目前的情況在醫師的評估下是可控的，持續的藥物治療和定期的隨訪是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫師聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能夠保持良好的心情，並持續關注自己的健康狀況！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207873
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119738
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191474
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143843
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151374

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