心肌缺氧疑慮：如何判斷與治療？-心臟血管專科

彙整補充說明

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針對您的問題，心肌缺氧的判斷與治療是一個相對複雜的過程，涉及多方面的考量。
首先，心肌缺氧通常是指心臟肌肉因為血流不足而無法獲得足夠的氧氣，這可能由多種因素引起，包括冠狀動脈疾病、心臟瓣膜問題、心臟負荷過重等。
您提到的24小時心電圖顯示ST-T變化，這確實可能與心肌缺氧有關，但並不一定是絕對的診斷。

在您的情況中，您年輕且沒有明顯的心血管疾病風險因素（如高血壓、糖尿病、高膽固醇等），這使得心肌缺氧的可能性相對較低。
心律不整的部分在正常範圍內，這也是一個好兆頭。
您提到的胸悶和心悸症狀改善，這可能意味著您的情況在逐步好轉，但仍需謹慎觀察。

關於是否需要持續服用心血管擴張藥，這應該由您的主治醫師根據您的具體情況來決定。
如果症狀明顯改善，醫師可能會考慮減少或停用藥物，但這需要在醫師的指導下進行，因為突然停藥可能會導致症狀復發。

至於您提到的胃食道逆流，這確實可能會引起胸悶和心悸的感覺，因為胃酸逆流可能刺激食道，進而影響到心臟的感覺神經。
自律神經失調也可能導致類似的症狀，因此需要綜合考量。

如果您對目前的檢查結果仍感到不安，可以考慮進一步的檢查，例如運動心電圖或心肌酵素檢測。
這些檢查可以提供更多的資訊，幫助醫師更好地評估您的心臟健康狀況。
至於電腦斷層檢查，雖然費用較高且有顯影劑過敏的風險，但如果其他檢查無法確定病因，這可能是一個選擇。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化。
健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、保持良好的心理狀態等，對於心臟健康也非常重要。
希望您能早日獲得明確的診斷與治療，保持身心健康。