帶狀皰疹?
醫生您好 原先因為背部疼痛到腎臟內科就診(家族有結石問題)結果檢查並無異常 直到三天後背部及腹部出現小疹子 以為是藥布疹(有貼痠痛藥膏)但隔天下午實在受不了趕緊到皮膚科診所就診 醫生一看就說是蛇皮 一開始還很疑惑 想說蛇皮不是老人家才會得到的嗎 後來醫生說是免疫力變低就也可能會得到 開了口服藥以及打了特效針 想請教醫師幾個問題1.距離背痛開始到確診已經過了四天會不會留下後遺症 是不是72小時內要吃抗病毒藥物比較好 72小時是指出疹後還是背痛就開始算了(出疹大概過了24小時就就診)2.我25歲 壓力並不大 熬夜也還好(大概12:30睡)怎麼會得到帶狀皰疹 是不是該到大醫院檢查免疫系統(如果需要檢查 該看哪一科)3.一般大概多久會完全復原 會不會有神經痛的後遺症 該不該先去看神經內科 或是等水泡都不見在去看就好不好意思因為很緊張 問題有點多 麻煩醫師解答 謝謝
W,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/05
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
1.72小時吃最好,但一周內吃都還是有效2.不是只有老人才會得,只是比例上較高3.皮膚約一周結痂,但神經痛則不一定會馬上好,可能更久,一般皮膚科、神經內科都可以處理。
回覆日期:2020/06/05
彙整補充說明
您好!帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在曾經感染水痘的人中發生。
這種病毒在初次感染後會潛伏在神經系統中,當免疫系統受到壓力或下降時,病毒可能會重新活化,導致帶狀皰疹的發生。
症狀
帶狀皰疹的主要症狀包括:
1. 疼痛:通常在皮疹出現之前,患者會感到局部的刺痛、灼熱或麻木感。
2. 皮疹:隨著疼痛的加劇,會出現紅色的小水泡,通常沿著神經分布的區域出現,並可能伴隨瘙癢。
3. 其他症狀:有些患者可能會出現發燒、疲倦等全身性症狀。
治療
對於帶狀皰疹的治療,及早使用抗病毒藥物(如Acyclovir、Valacyclovir等)是非常重要的,最佳的治療時間是在出疹後的72小時內。
這些藥物可以減少病毒的繁殖,縮短病程,並降低後遺症的風險。
若超過這個時間,雖然仍然可以使用抗病毒藥物,但效果可能會減弱。
除了抗病毒藥物,醫生可能會開立止痛藥物來緩解疼痛,並建議使用局部藥膏來舒緩皮膚不適。
若疼痛持續,可能需要進一步的神經痛治療。
後遺症
帶狀皰疹的後遺症主要是神經痛,稱為帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN),這種情況在老年人中較為常見,但年輕人也可能會經歷。
若您在皮疹消退後仍感到持續的疼痛,建議尋求神經內科醫師的評估和治療。
預防
對於帶狀皰疹的預防,最有效的方法是接種帶狀皰疹疫苗,這對於曾經感染水痘的人群尤其重要。
此外,保持良好的生活習慣,增強免疫力,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等,也有助於降低發病風險。
其他考量
1. 免疫系統檢查:如果您年輕且健康,通常不需要特別檢查免疫系統,但若有多次復發或其他健康問題,建議諮詢免疫科或內科醫師。
2. 生活方式:雖然您提到壓力不大,但生活中的各種因素(如熬夜、情緒波動等)都可能影響免疫系統,建議保持良好的作息和心理健康。
3. 洗澡與日常活動:在水泡未破裂的情況下,您可以正常洗澡,但要避免用力搓揉患處,以免引起感染。
至於工作,若症狀不嚴重且不影響他人,通常可以正常上下班,但需注意個人衛生,避免與免疫力低下的人接觸。
希望這些資訊能幫助您更好地理解帶狀皰疹及其治療,若有其他問題,隨時可以詢問醫師。
祝您早日康復!
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