帶狀皰疹?
醫師妳好!小弟在腹部及腰部跟背部長滿了小水泡,至皮膚科檢查為帶狀皰疹皰疹的痛苦讓小弟痛不欲生,而醫師開的處方簽只能夠稍微止痛卻不見水泡萎縮或結茄,這兩天發現水泡都呈現暗紅色而且還會發癢好像是水泡內有出血的樣子,從病發至今也快2周了想請問醫師這樣的狀況正常嗎??水泡內有出血是怎麼回事呢?有什麼方式能快速治好這惱人的病症呢??這些病毒會併發更嚴重的病症嗎??真的很擔心,希望醫師能為我解憂,謝謝
popo,20~29歲男性,詢問日期:2003/03/13
鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
您好!帶狀皰疹的確會非常的痛,依您的描述可能是水泡發得較大較深,使皮下的微血管破裂了,才會有出血性水泡的發生。
病發至今兩週的時間病毒的活性已不高了,只要好好的照顧患部,不要引起續發性細菌感染便不至於有其他的嚴重病症出現。
而惱人的疼痛問題則請至皮膚科門診調整用藥來獲得改善。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康皮膚科鄭麗楨敬啟
回覆日期:2003/03/13
彙整補充說明
您好!帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的疾病,通常會在身體的一側出現疼痛和水泡。
根據您的描述,您在腹部、腰部和背部出現了小水泡,並伴隨著劇烈的疼痛,這的確是帶狀皰疹的典型症狀。
首先,水泡的顏色變暗和出現出血的情況,可能是因為水泡內的微血管破裂,導致血液滲入水泡內,這種情況在帶狀皰疹中是相對少見的,但並不罕見。
水泡的出現通常是因為病毒感染了神經,導致神經周圍的皮膚出現炎症反應,進而形成水泡。
隨著病程的進展,水泡可能會變得更大,甚至出現出血的情況。
在治療方面,抗病毒藥物如阿昔洛韋(Acyclovir)是治療帶狀皰疹的主要藥物,通常在發病的早期使用效果最佳。
這類藥物能夠減少病毒的複製,縮短病程,並減輕疼痛。
若您目前的治療效果不佳,建議您回診與醫師討論是否需要調整用藥,可能會考慮使用其他抗病毒藥物如伐昔洛韋(Valacyclovir)或法昔洛韋(Famciclovir),這些藥物的生物利用率較高,可能會有更好的療效。
至於疼痛的管理,除了抗病毒藥物外,醫師可能會開立止痛藥物來緩解疼痛,例如布洛芬(Ibuprofen)或其他類型的止痛藥。
如果疼痛非常劇烈,可能需要使用更強效的止痛藥,甚至是神經痛藥物如加巴噴丁(Gabapentin)或普瑞巴林(Pregabalin)。
關於併發症,帶狀皰疹最常見的併發症是後遺神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN),這是一種持續的神經痛,可能在水泡癒合後仍然存在。
這種疼痛可能會持續數月甚至數年,特別是在老年人中更為常見。
因此,及早治療和控制疼痛是非常重要的。
最後,對於您的擔憂,帶狀皰疹本身並不會直接導致癌症,但有研究顯示,帶狀皰疹患者在某些情況下可能會有較高的癌症風險,這通常與免疫系統的狀況有關。
如果您有其他健康問題或擔心,建議定期進行健康檢查,並與醫師保持良好的溝通。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時詢問。
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