帶狀皰疹治療中,水痘持續發作該如何處理?-皮膚科

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帶狀皰疹已經在吃藥了,但是水痘還是一直出現?


醫師好,3/1的時候右背痛和起紅疹,3/4確診帶狀皰疹,開始使用acyclovir治療,但是到今天3/6過了3天,原本右背長的水泡面積沒有減小,反而越長越多,連原本沒有的右前腹也冒小水泡,請問這樣有必要改成valacyclovir或famciclovir等特效藥嗎?
還是吃完目前這個流程再請醫師評估?
另外我在網路上看到一些論文和文章,罹患帶狀皰疹的人日後得到癌症的比例較一般人高,這樣之後是否有需要再加做健康檢查比較好?
以上疑問,煩請答覆,謝謝您!



江先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/06

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


可以考慮換上述新一代的抗病毒藥,因生物利用率較好,但須自費,跟癌症罹患沒有直接關係。



回覆日期:2023/03/06

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的,通常在曾經感染水痘的人中發生。
這種病毒在初次感染後會潛伏在神經系統中,當免疫系統受到壓力或衰弱時,病毒可能會重新活化,導致帶狀皰疹的發作。
帶狀皰疹的主要症狀包括疼痛、紅疹和水泡,這些症狀通常會在身體的一側出現。

根據您的描述,您在3月1日出現右背痛和紅疹,3月4日確診為帶狀皰疹,並開始使用acyclovir治療。
然而,經過三天的治療後,水泡的情況不僅沒有改善,反而擴大並出現新的水泡,這可能表明目前的治療效果不佳。
對於這種情況,您可以考慮與醫師討論是否需要更換為valacyclovir或famciclovir等其他抗病毒藥物。
這些藥物的生物利用率較高,可能對某些患者的療效更好,但具體的用藥決策應由醫師根據您的具體情況來做出。

至於您提到的帶狀皰疹與癌症之間的關聯,目前的研究顯示,帶狀皰疹患者在某些情況下可能會有較高的癌症風險,這可能與免疫系統的狀態有關。
然而,這並不意味著每位帶狀皰疹患者都會發展成癌症。
建議您在治療帶狀皰疹後,根據醫師的建議進行定期健康檢查,以確保身體的健康狀況。

在帶狀皰疹的治療過程中,除了抗病毒藥物外,還可以考慮使用止痛藥來緩解疼痛,並保持患部的清潔和乾燥,以防止二次感染。
如果水泡出現出血或其他異常情況,建議儘快回診,讓醫師進行評估和調整治療方案。

最後,帶狀皰疹的復發與多種因素有關,包括壓力、免疫系統的狀態等。
為了預防帶狀皰疹的再次發作,建議您保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力。
此外,接種帶狀皰疹疫苗也可以有效降低復發的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解帶狀皰疹的治療和管理,並在必要時及時尋求醫療幫助。
祝您早日康復!

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