帶狀皰疹治療後仍持續癥狀,是否需回診?-皮膚科

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帶狀皰疹就醫後持續發燒胃痛,是否該回診??


醫師您好,我目前在美國,約5天前尾椎近屁股附近出現一片疹子,隔兩天長成密集水泡後於3天前就診,醫生判斷是帶狀皰疹,也已給藥valacyclovir七天處方。
但自就診後開始吃藥並補充b群後,隔天就發現左側屁股另外兩處又出現紅腫區域,並有疼痛感,且這兩天除了原本的左側神經抽痛外,仍然持續間斷性的37.7左右發低燒,反胃及胃痛,原本的患部則是小水泡聚集成大水泡並顏色變深,但還沒有變乾或萎縮。
想請問醫師以這樣的狀況,是否病情有變嚴重的趨勢,是否需要再立刻回診呢?



微,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/08

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:帶狀皰疹初期是有可能會體溫微升高,反胃及胃痛要看是不是原本有腸胃方面的問題, 或是因身體不舒服造成壓力性胃潰瘍, 或是口服藥物造成腸胃不適.因為帶狀皰疹已經二周, 目前可能就是讓皮膚修護, 注意皰疹後神經炎的部分.謝謝您!

回覆日期:2021/07/08

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的症狀確實需要引起重視。
帶狀皰疹(又稱為帶狀疱疹或皮蛇)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常會在身體的一側出現水泡和疼痛感。
雖然您已經開始服用抗病毒藥物(valacyclovir)並補充B群,但出現新的紅腫區域、持續的低燒、反胃及胃痛等症狀,可能表示病情的進展或合併其他問題。

首先,帶狀皰疹的治療通常需要及早介入,抗病毒藥物的效果最佳是在症狀出現的72小時內開始使用。
您提到的低燒和反胃可能是因為身體對病毒的反應,或是因為藥物引起的副作用。
持續的低燒(37.7°C)可能表示身體正在對抗感染,這在帶狀皰疹的初期是常見的,但如果持續不退,則需要進一步評估。

其次,您提到的新的紅腫區域和水泡的變化,可能是帶狀皰疹的擴散或是其他皮膚感染的徵兆。
帶狀皰疹的水泡通常會在一段時間後結痂並癒合,但如果水泡持續增多或顏色變深,這可能是感染加重的跡象,特別是如果伴隨有疼痛感。

因此,建議您儘快回診,讓醫生檢查您的病情。
醫生可能會根據您的症狀進行進一步的檢查,並可能需要調整治療方案。
特別是如果您有持續的疼痛、發燒或其他不適,這些都可能需要醫療介入。

在此同時,您可以注意以下幾點來幫助自己:
1. 保持患部清潔乾燥:避免抓撓,保持皮膚的清潔,這有助於預防感染。

2. 適當休息:給予身體足夠的時間來恢復,避免過度疲勞。

3. 飲食均衡:補充足夠的水分和營養,增強免疫系統。

4. 觀察症狀變化:記錄任何新的症狀或變化,以便在回診時提供給醫生。

總之,持續的症狀和新的病變都應該引起警覺,及時回診是非常重要的。
希望您能夠早日康復!

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