帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，該如何處理？-內科

帶狀皰疹？

您好，家人是SLE，打完帶狀皰疹疫苗（四個月後），左側手臂又長皰疹。回去找主治看診發現又在短時間內長皰疹，目前吃了四天抗病毒藥，今天發現右腿出現類似皰疹的紅點，擔心擴散開來，請問需要等七天份的藥吃完再回診，還是要馬上回診呢？謝謝

Shen，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/25

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我覺得可以先繼續吃抗病毒藥，多喝水，觀察皮膚疹表現。

在抗病毒藥劑量足夠的前提下，如果是出現在不同部位，應該不是疱疹；如果在原發作部位附近，可能是病程推進的暫時表現，等抗病毒藥發揮最大作用後會停止進展。如果還是有新的皮膚疹出現，看起來又像水泡，再去找您的原主治醫師。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您的家人在接種帶狀皰疹疫苗後出現多處皮疹，這可能是疫苗的副作用或是其他皮膚問題。
首先，帶狀皰疹疫苗是活性減毒疫苗，接種後可能會出現一些輕微的副作用，包括接種部位的紅腫、疼痛，或在身體其他部位出現類似水痘的皮疹。
這些反應通常是暫時的，並會隨著時間逐漸改善。

在您的家人已經開始服用抗病毒藥物的情況下，建議您持續觀察皮疹的變化。
抗病毒藥物（如Acyclovir）通常需要幾天的時間才能發揮效果，並且在治療帶狀皰疹時，通常會在症狀出現後的72小時內開始使用，以獲得最佳效果。
根據您的描述，家人已經服用抗病毒藥物四天，這是正確的處置。

如果新出現的皮疹與原有的水泡相似，且在原發作部位附近，這可能是帶狀皰疹的病程推進，這種情況在治療過程中是有可能發生的。
然而，如果新的皮疹出現在不同的部位，且看起來與帶狀皰疹的典型表現不同，則可能需要進一步評估。

在這種情況下，建議您不要等到七天的藥物療程結束再回診，而是應該儘快回診，尤其是當新的皮疹出現且伴隨不適時。
醫生會根據皮疹的外觀、分佈及其他症狀來進行評估，並決定是否需要調整治療方案或進一步檢查。

另外，因為您的家人有系統性紅斑狼瘡（SLE），這可能會影響免疫系統的功能，因此在出現任何異常症狀時，及時就醫是非常重要的。
SLE患者的免疫系統可能較為脆弱，對於感染的抵抗力也可能較低，因此在出現新的皮疹或其他不適時，應該更加謹慎。

總結來說，建議您持續觀察皮疹的變化，並在出現新的皮疹或症狀加重的情況下，儘快回診，讓醫生進行專業的評估和處理。
希望您的家人能早日康復！