如何預防帶狀皰疹傳染？接種水痘疫苗需要注意的事項-家醫科

帶狀皰疹傳染問題？

醫師您好，目前同住家人有出現帶狀皰疹的情況，其他家人裡只有我是沒有長過水痘也未接種過水痘疫苗。想請問醫師1.在家人已經有出現帶狀皰疹的情況下我去施打水痘疫苗是否有幫助或是最遲需要於幾天內完成接種才有預防效果？因上網查閱有文章說水痘疫苗要施打完2～3週才有完整保護力，家人目前帶狀皰疹情況是已出疹子但尚未結痂，前天出現頭痛昨天看診確定為帶狀皰疹。
2.有了解可透過飛沫空氣傳播，會建議戴口罩防護嗎？酒精跟漂白水是否可有效殺菌？衣服是否應該分開洗滌？
3.有了解水痘疫苗是活性減毒疫苗，想請問醫師會不會明明沒有什麼情況卻因為打了水痘疫苗使體內有病毒反而增加日後自己得到帶狀皰疹的機會？
4.想請問醫師如果施打水痘疫苗出現不良反應的情況大概有哪些？

R，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/25

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 以您目前的狀況，要接種水痘疫苗的話，需接種2劑，且2劑需間隔4-8週，而疫苗在接種後大約都需要2週之後才會產生保護力，所以以您目前的狀況接種疫苗應該無法預防您被家人傳染水痘，另外，以您家人目前疹子尚未結痂的情況，是處於傳染力最高的時候。
2. 帶狀皰疹的傳染途徑為：皮膚接觸、接觸到帶狀疱疹患者之水疱、飛沫傳染、空氣傳染，所以會建議戴口罩防護(避免飛沫和空氣傳染)，酒精和漂白水可以殺菌，衣服也建議分開洗滌(避免體液接觸傳染)。
3. 接種帶狀疫苗的確會使疫苗的病毒潛伏在體內，在未來如果免疫功能低下時，還是有可能會使病毒再活化表現成帶狀疱疹，但其發生率與症狀都低於自然感染。
4. 接種帶狀皰疹可能的副作用如下：
(1)接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。
(2)可能有輕微的發燒，偶有發生高燒、抽搐之現象。
(3)接種後5-26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。

回覆日期：2022/10/25
資料來源：台灣e院 - 帶狀皰疹傳染問題

彙整補充說明

預防帶狀皰疹的傳染及接種水痘疫苗的注意事項是非常重要的，尤其是在家庭中有帶狀皰疹患者的情況下。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 接種水痘疫苗的時機與效果：
在家中有帶狀皰疹患者的情況下，您接種水痘疫苗的效果會受到時間的限制。
水痘疫苗是活性減毒疫苗，接種後通常需要2至3週才能產生完整的保護力。
由於您的家人目前已經出現帶狀皰疹，且疹子尚未結痂，這表示他們仍然具有傳染性。
在這種情況下，接種水痘疫苗可能無法立即提供保護，因此建議您儘快接種，但要意識到接種後的保護效果需要時間累積。

2. 防護措施：
帶狀皰疹的傳染途徑包括皮膚接觸、飛沫及空氣傳播。
因此，建議您在家中佩戴口罩以降低感染風險。
此外，使用酒精或漂白水清潔環境是有效的殺菌方法，特別是在接觸到可能被病毒污染的表面後。
衣物方面，建議您與帶狀皰疹患者的衣物分開洗滌，以避免交叉感染。

3. 水痘疫苗與帶狀皰疹的關係：
水痘疫苗的確是活性減毒疫苗，接種後會使得體內潛伏有水痘病毒，但這並不會顯著增加未來發生帶狀皰疹的機會。
實際上，接種水痘疫苗後，帶狀皰疹的發生率通常會低於未接種者。
這是因為疫苗能夠促進免疫系統對病毒的控制，減少病毒的再活化機會。

4. 接種水痘疫苗的副作用：
接種水痘疫苗後可能出現的副作用包括：
- 接種部位的紅腫、疼痛或腫脹。

- 輕微的發燒，偶爾可能出現高燒或抽搐。

- 接種後5至26天內，可能在注射部位或全身出現類似水痘的水泡。

這些副作用通常是輕微且短暫的，大多數人能夠耐受。

總結來說，面對家中有帶狀皰疹患者的情況，您應儘快接種水痘疫苗以獲得保護，並在此期間採取適當的防護措施以降低感染風險。
接種疫苗的好處遠大於可能的風險，並且能有效減少未來帶狀皰疹的發生。
若有任何疑慮，建議您與醫療專業人員進一步討論。