水痘疫苗與帶狀皰疹：SHINGRIX的應用與限制-皮膚科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從水痘疫苗、帶狀皰疹疫苗（SHINGRIX）的應用與限制來進行說明。

首先，水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）引起的，這種病毒在初次感染時會引起水痘，之後會潛伏在神經系統中，可能在以後的某個時期重新激活，導致帶狀皰疹的發生。
水痘疫苗是活疫苗，接種後可以有效預防水痘的發生，並且在某些情況下也能減少帶狀皰疹的風險。

SHINGRIX是一種非活性疫苗，專門用於預防帶狀皰疹。
它的作用機制是透過刺激免疫系統產生針對VZV的抗體，從而降低帶狀皰疹的發生率和相關的神經痛。
SHINGRIX的設計是針對已經感染過水痘的人群，因為這些人已經有了初次感染後的免疫基礎。
由於您未曾感染過水痘，因此接種SHINGRIX並不會提供對水痘的保護，這也是為什麼SHINGRIX的說明書中明確指出它不適用於預防原發性水痘感染的原因。

至於您提到的“為何SHINGRIX只能預防帶狀皰疹，卻無法預防水痘”，這主要是因為疫苗的設計和臨床試驗的結果。
SHINGRIX的臨床試驗是針對已經有水痘病史的成人進行的，因此沒有針對未感染者的數據。
此外，非活性疫苗通常不會引發初次感染所需的免疫反應，這也是SHINGRIX無法用來預防水痘的原因之一。

關於接種資格，SHINGRIX的適用對象是50歲以上的成年人，以及18歲以上且具有較高罹患帶狀皰疹風險的成年人。
由於您未曾感染過水痘，接種SHINGRIX並不會提供對水痘的保護，因此在這種情況下，您應該優先考慮接種水痘疫苗，以建立對水痘的免疫力。
接種水痘疫苗後，您將能夠有效預防水痘的發生，並降低未來發生帶狀皰疹的風險。

至於您提到的“off-label use”，這通常是指醫療產品在未經正式批准的情況下使用。
由於SHINGRIX的設計是針對已經感染過水痘的人群，因此在未感染者身上使用SHINGRIX並不符合其標準適應症，這可以被視為off-label use。
建議您在考慮接種任何疫苗之前，與您的醫療提供者進行詳細的討論，以便根據您的健康狀況和風險評估做出最佳決策。

總結來說，若您未曾感染過水痘，建議您首先接種水痘疫苗，以建立對水痘的免疫力，之後再考慮接種SHINGRIX以預防帶狀皰疹。
希望這些資訊能幫助您更好地理解水痘疫苗與SHINGRIX的應用與限制。
如有進一步的問題，歡迎隨時詢問！